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    妊娠高血壓疾病會有哪些癥狀表現(xiàn)

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    病情描述:

    妊娠高血壓疾病會有哪些癥狀表現(xiàn)

    梁旭東
    梁旭東主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

    擅長: 婦科惡性腫瘤的診治,如宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、外陰癌等,以及婦科危重癥、良性腫瘤及子宮內(nèi)膜異位癥、盆底疾病、婦科感染性疾病的診治。

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    向TA提問
    妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn),主要包括頭痛、頭暈、視力模糊、尿量減少、雙下肢水腫,有些水腫可達(dá)大腿或腹部,甚至全身水腫,有些還會有球結(jié)膜水腫。
    一、典型癥狀
    1、腦部癥狀:頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、疲倦和意識改變,在子癇前期重度患者中較常見,這些癥狀的出現(xiàn)表明腦部血流灌注減少。
    2、視力障礙:癥狀包括由于視網(wǎng)膜動脈的痙攣、水腫、剝離,導(dǎo)致視力模糊、復(fù)視、暗點(diǎn)、失明,其病理生理也是由于枕部皮質(zhì)的血管痙攣、缺血和出血造成。
    3、胃腸道癥狀:由于水腫、出血導(dǎo)致肝臟的血管周圍纖維囊膨脹,造成惡心、嘔吐、上腹部疼痛和咯血,嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝破裂。
    4、泌尿及癥狀:由于腎臟動脈血管痙攣可導(dǎo)致少尿、無尿、血尿等。
    5、高血壓:是妊娠期高血壓疾病的標(biāo)志,是指持續(xù)血壓升高至收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。
    6、蛋白尿:是指24小時尿蛋白超過了300mg或者隨機(jī)尿樣分析尿蛋白陽性,在子癇前期的早期,蛋白尿很少量,蛋白尿隨著疾病的進(jìn)展而加重,通常發(fā)生在高血壓和體重增加之后。
    7、水腫:是一個早期的非特異性的子癇前期體征,一般為凹陷性水腫,自踝部開始逐漸向上延伸,經(jīng)休息后不緩解。
    8、體重異常增加:部分患者無明顯水腫表現(xiàn),但體重每周增加0.5kg以上或每月增加2.7kg以上,表明有隱性水腫存在。
    9、抽搐與昏迷:在子癇前期重度的基礎(chǔ)上,患者可發(fā)生抽搐或伴有昏迷。典型發(fā)作過程為眼球固定、瞳孔散大,瞬即頭扭向一側(cè),牙關(guān)緊閉,繼而口角及面部肌顫動,數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢強(qiáng)直、雙手緊握、雙臂屈曲,迅速發(fā)生強(qiáng)烈抽動。抽搐時呼吸暫停,面色青紫,持續(xù)1~1.5分鐘抽搐強(qiáng)度減弱,全身肌肉松弛,隨即深長吸氣,發(fā)生鼾聲而恢復(fù)呼吸。抽搐發(fā)作前及抽搐期間,患者神智喪失。抽搐次數(shù)少及間隔時間長者,抽搐后短期即可蘇醒;抽搐頻繁,持續(xù)時間較長者,往往陷入深昏迷。在抽搐過程中易發(fā)生各種創(chuàng)傷,如唇舌咬傷、摔傷,甚至骨折,昏迷中嘔吐可造成窒息或吸入性肺炎。
    二、其他癥狀
    嚴(yán)重病例合并有胸腔積液、腹水、肺水腫、心力衰竭及胎盤早剝等,各有其特異的表現(xiàn)。
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