小兒慢性肺炎的治療方法有哪些
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病情描述：
小兒慢性肺炎的治療方法有哪些
王瑋主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長: 腹痛、便秘、食欲不振、消化不良及胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性腹瀉、過敏性腸炎、消化道出血、炎癥性腸病、小兒營養(yǎng)、肝臟膽囊及胰腺疾病等小兒消化系統(tǒng)疾病。
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小兒慢性肺炎應(yīng)當(dāng)采用綜合治療，包括退熱、氧療、維持水和電解質(zhì)平衡等對(duì)癥支持治療，細(xì)菌感染者用抗生素治療，病毒感染者用抗病毒治療。
一、一般治療
1、退熱：對(duì)于發(fā)熱的患兒可以物理降溫或口服藥物降溫，藥物有對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。
進(jìn)食困難的患兒可以給予腸道外營養(yǎng)，并且經(jīng)常變換體位，減少肺部淤血，促進(jìn)炎癥吸收。注意水和電解質(zhì)的補(bǔ)充，保持其平衡。
2、氧療：有缺氧表現(xiàn)者可以吸氧，可以用鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧，氧濃度不超過40%。
二、藥物治療
1、抗感染治療：原則上同急性肺炎的治療。細(xì)菌感染的肺炎用抗生素治療是關(guān)鍵。院外感染重癥肺炎可用第二代或者第三代頭孢菌素與紅霉素合用，院內(nèi)感染用第二代或者頭孢菌素與氨基糖苷類抗生素合用。一般用至退熱且平穩(wěn)、全身癥狀明顯改善，呼吸道癥狀部分改善后3～5天。對(duì)于病毒感染引起的肺炎則選用抗病毒治療，如利巴韋林。
2、糖皮質(zhì)激素：腎上腺糖皮質(zhì)激素可起到抑制增生和促進(jìn)病灶呼吸的作用，同時(shí)可以起到很好的消炎效果，但是這種激素類的藥品不宜長期使用，長期使用的話一般可以影響孩子的發(fā)育，同時(shí)還可以導(dǎo)致患兒發(fā)生骨質(zhì)疏松。
三、手術(shù)治療
支氣管肺泡灌洗術(shù)可以清除支氣管分泌物與痰栓，縮短病程，減少支氣管閉塞和支氣管擴(kuò)張的發(fā)病率。反復(fù)肺部感染存在肺部病灶、氣道內(nèi)潴留大量痰液、間質(zhì)性肺炎等情況，需要醫(yī)生根據(jù)病情實(shí)施手術(shù)治療。
四、其他治療
在慢性肺炎緩解期，可以檢查有無原發(fā)性免疫缺陷和先天性發(fā)育畸形。
1、清除耳鼻喉科感染灶和齲齒。
2、康復(fù)治療1年進(jìn)行兩次。
一、一般治療
1、退熱：對(duì)于發(fā)熱的患兒可以物理降溫或口服藥物降溫，藥物有對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。
進(jìn)食困難的患兒可以給予腸道外營養(yǎng)，并且經(jīng)常變換體位，減少肺部淤血，促進(jìn)炎癥吸收。注意水和電解質(zhì)的補(bǔ)充，保持其平衡。
2、氧療：有缺氧表現(xiàn)者可以吸氧，可以用鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧，氧濃度不超過40%。
二、藥物治療
1、抗感染治療：原則上同急性肺炎的治療。細(xì)菌感染的肺炎用抗生素治療是關(guān)鍵。院外感染重癥肺炎可用第二代或者第三代頭孢菌素與紅霉素合用，院內(nèi)感染用第二代或者頭孢菌素與氨基糖苷類抗生素合用。一般用至退熱且平穩(wěn)、全身癥狀明顯改善，呼吸道癥狀部分改善后3～5天。對(duì)于病毒感染引起的肺炎則選用抗病毒治療，如利巴韋林。
2、糖皮質(zhì)激素：腎上腺糖皮質(zhì)激素可起到抑制增生和促進(jìn)病灶呼吸的作用，同時(shí)可以起到很好的消炎效果，但是這種激素類的藥品不宜長期使用，長期使用的話一般可以影響孩子的發(fā)育，同時(shí)還可以導(dǎo)致患兒發(fā)生骨質(zhì)疏松。
三、手術(shù)治療
支氣管肺泡灌洗術(shù)可以清除支氣管分泌物與痰栓，縮短病程，減少支氣管閉塞和支氣管擴(kuò)張的發(fā)病率。反復(fù)肺部感染存在肺部病灶、氣道內(nèi)潴留大量痰液、間質(zhì)性肺炎等情況，需要醫(yī)生根據(jù)病情實(shí)施手術(shù)治療。
四、其他治療
在慢性肺炎緩解期，可以檢查有無原發(fā)性免疫缺陷和先天性發(fā)育畸形。
1、清除耳鼻喉科感染灶和齲齒。
2、康復(fù)治療1年進(jìn)行兩次。
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