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    蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么回事
    2023-05-19 19:51:44收聽-
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    蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么回事
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    蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦底部或腦表面的血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。分為自發(fā)性和創(chuàng)傷性兩種類型,自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是顱內(nèi)動脈瘤的破裂,其處理的主要原則是盡早的行腦血管造影,明確診斷。病情在分級3級以下的患者,腦血管造影應(yīng)當(dāng)盡早的進(jìn)行。在3級或3級以上的病人,可在病情穩(wěn)定之后再行血管造影檢查。首次造影陰性的患者可能是由于腦血管痙攣,而腦動脈瘤沒有顯影,在高度懷疑動脈瘤的患者應(yīng)當(dāng)在3個月之后重復(fù)進(jìn)行腦血管造影檢查,如果確定為腦動脈瘤,應(yīng)當(dāng)盡快的進(jìn)行手術(shù),防止腦動脈瘤再次破裂出血。目前腦動脈瘤的手術(shù)時機公認(rèn)的是對于1-3級的病人,應(yīng)當(dāng)盡早行手術(shù),夾閉動脈瘤,防止再次出血。由于介入的血管內(nèi)治療的進(jìn)展不需要進(jìn)行開顱解剖顯露動脈瘤,對腦組織無明顯的干擾,可以不受手術(shù)實際的限制,只要適合血管內(nèi)的治療,應(yīng)盡早的進(jìn)行栓塞治療,防止再出血。還有一類是由于頭部受到外傷之后腦內(nèi)的血管發(fā)生破裂而造成創(chuàng)傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,這類患者往往合并顱內(nèi)腦組織其他方面的損傷,需要進(jìn)行綜合性的治療。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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