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如何正確治療心肌缺血
2023-12-06 09:14:07收聽:-
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如何正確治療心肌缺血
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心肌缺血的治療是針對冠心病的治療,包括藥物治療、介入治療和外科手術(shù)治療。藥物治療是整個治療的基礎,需要長期、堅持治療。首先包括抗血栓治療,阿司匹林、氯吡格雷都是抗血小板聚集、減少血栓發(fā)生的藥物。非常關(guān)鍵的用藥是他汀類藥物,起到的作用是降脂、穩(wěn)定斑塊。
改善癥狀的藥物也是減少心肌缺血、心絞痛發(fā)作的藥物,最常用的是硝酸酯類藥物,常用的藥物有硝酸甘油、單硝酸異山梨酯片等。還有能量代謝藥物,常用的藥物為曲美他嗪。
鈣離子拮抗劑是后面帶有地平兩字的藥物,比如氨氯地平、硝苯地平等也有擴張冠脈的作用,也可以和其他改善癥狀的藥物聯(lián)合應用。臨床上應用比較多的是中藥治療,速效救心丸、復方丹參滴丸,還有其他中藥具有改善心肌缺血的作用。
藥物治療之外,目前應用比較多的是介入治療。一旦通過冠脈CT或冠脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄的主要部位>75%,可能具有冠脈介入的指征,可以通過球囊擴張植入支架解除局部狹窄、改善心肌血流。
另外是冠脈搭橋術(shù),如果冠脈病變非常廣泛,多處病變可以選擇冠脈搭橋手術(shù)來進行治療。當然,非常晚期的心肌缺血不適合做介入治療,也不適合外科手術(shù),最終的治療仍然以藥物治療為主。
改善癥狀的藥物也是減少心肌缺血、心絞痛發(fā)作的藥物,最常用的是硝酸酯類藥物,常用的藥物有硝酸甘油、單硝酸異山梨酯片等。還有能量代謝藥物,常用的藥物為曲美他嗪。
鈣離子拮抗劑是后面帶有地平兩字的藥物,比如氨氯地平、硝苯地平等也有擴張冠脈的作用,也可以和其他改善癥狀的藥物聯(lián)合應用。臨床上應用比較多的是中藥治療,速效救心丸、復方丹參滴丸,還有其他中藥具有改善心肌缺血的作用。
藥物治療之外,目前應用比較多的是介入治療。一旦通過冠脈CT或冠脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄的主要部位>75%,可能具有冠脈介入的指征,可以通過球囊擴張植入支架解除局部狹窄、改善心肌血流。
另外是冠脈搭橋術(shù),如果冠脈病變非常廣泛,多處病變可以選擇冠脈搭橋手術(shù)來進行治療。當然,非常晚期的心肌缺血不適合做介入治療,也不適合外科手術(shù),最終的治療仍然以藥物治療為主。
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