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主動脈夾層早期患者會出現心前區(qū)的疼痛，當患者存在主動脈夾層時，提示患者的主動脈內皮出現損傷，導致血液通過內皮的破口進入到假腔中。當內皮形成撕裂時，患者就會出現疼痛，且疼痛劇烈難忍，一般會像刀割樣，并且疼痛會沿著主動脈向下走行。絕大多數主動脈夾層的患者，早期出現的癥狀都是疼痛。
有一部分主動脈夾層的患者，由于夾層出現在人體的升主動脈，可能會影響到冠狀動脈供血，導致患者出現冠心病的癥狀，也就是除了沿著主動脈向下走形的疼痛以外，有很多患者還會出現心前區(qū)悶痛，這種疼痛可以向其他部位放散，比如肩膀、后背、左側手臂，或者是脖子、牙齒、胃腸道等，所以主動脈夾層的早期也有可能出現心絞痛的癥狀。如果患者患有主動脈夾層，最主要出現的就是疼痛，一定要通過患者的標志性疼痛，也就是呈刀割樣，沿著主動脈向下撕裂的疼痛，來明確判斷患者是否存在主動脈夾層。