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前列腺癌的血清三項一般是指血液的總PSA，英文縮寫叫TPSA，游離PSA也就叫FPSA，還有第三項是游離PSA除以總PSA，看這個比值。一般總PSA應該是在0-4ng/mL，如果PSA＞4ng/mL，就需要進行前列腺癌的鑒別診斷。下面的一個指標就要看游離PSA和總PSA之比，在這個時候光看游離PSA的總絕對值意義不大。如果游離PSA比總PSA的數(shù)值＜0.16ng/mL，認為前列腺癌的可能性較大，特別是針對于總PSA是在4-10ng/mL，所稱這個是灰色區(qū)間。
如果總PSA＞10ng/mL，游離PSA包括游離PSA比總PSA的比值都可以不用考慮，這個時候都必須建議做前列腺的穿刺，來明確有沒有前列腺的腫瘤。PSA(即前列腺特異抗原)并非前列腺癌特異，因此當前列腺增生，前列腺炎或者有了泌尿道的手術，甚至性生活過多，都可能會導致總PSA上升，所以在前列腺癌診斷的時候，除了PSA，還會關注經(jīng)直腸B超和多參數(shù)核磁的結果，綜合來判讀。