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糖尿病腎病4期也叫做顯性蛋白尿期，這個階段突出的特點就是尿常規(guī)中出現(xiàn)了明顯的蛋白尿以及腎功能的進行性下降。蛋白尿有的時候多到可以使血漿白蛋白降低到30g以下，表現(xiàn)出腎病綜合征，只不過是繼發(fā)的腎病綜合征，它的治療有以下幾個方面：
一、最重要的是控制血糖，把糖化血紅蛋白盡量控制在7%以下，需要使用胰島素以及口服降糖藥物，強化的降低血糖。
二、降低血壓，因為血壓是糖尿病腎病發(fā)生、發(fā)展的重要因素，降壓藥物中首選能夠影響RAS系統(tǒng)的藥物，也就是各類的普利、沙坦。
三、降脂治療，糖尿病腎病大量蛋白尿階段會出現(xiàn)血脂的升高，血脂本身也能夠造成腎臟損害。
四、要低糖、低脂飲食，適當?shù)南拗频鞍椎臄z入。
通過這幾個方面基本可以把糖尿病腎病程度穩(wěn)定下來，穩(wěn)定在安全的范圍，阻止或者延緩它的進展。