急性心力衰竭是什么原因引起的
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病情描述：
急性心力衰竭是什么原因引起的
于佳慧副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
擅長: 急性心肌梗死的診治、心肌梗死后隨訪和康復治療，以及急性心衰和慢性心衰、心律失常的診治。
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急性心力衰竭是各種原因引起心臟在短時間內出現心排血量急劇下降。常見原因為慢性心衰急性加重、急性血流動力學障礙、右心室梗死、肺動脈主干的栓塞等，發(fā)病率隨年齡增長，好發(fā)于患有急性心肌梗死的病人、有器質性心臟病的患者、高血壓患者等。感染、心律失常、治療不當等可誘發(fā)本病。
一、主要病因
1、急性左心衰竭的常見病因：
（1）慢性心衰急性加重：如感染、治療不當、情緒激動、輸液速度過快等因素，誘發(fā)疾病加重。
（2）急性心肌壞死和(或)損傷：包括急性冠狀動脈綜合征、急性重癥心肌炎、圍生期心肌病、藥物所致的心肌損傷與壞死。
（3）急性血流動力學障礙：包括急性瓣膜大量反流和(或)原有瓣膜反流加重，高血壓危象、重度主動脈瓣或二尖瓣狹窄、主動脈夾層、心包壓塞。
2、急性右心衰竭：多見于右心室梗死、肺動脈主干的栓塞和右心負荷過重的瓣膜病。
二、誘發(fā)因素
1、感染：各種感染尤其是呼吸道感染是誘發(fā)心力衰竭的重要因素。感染可通過多種途經增加心臟負荷和(或)心肌的舒縮功能障礙。
2、心律失常：心律失常既是心力衰竭的原因，也是心力衰竭的誘因。尤其以心房纖顫、室性心動過速、室性纖顫等快速型心律失常為多見。
3、治療不當：如不恰當的使用利尿劑、降壓藥、負性肌力藥物、非甾體類抗炎藥、糖皮質激素等。
4、血容量增加：如鈉鹽攝入過多，靜脈液體輸入過多、過快。
5、非心血管因素：慢性心衰治療缺乏依從性、心臟容量超負荷、嚴重顱腦損害或劇烈的精神心理緊張與波動、大手術后、腎功能減退、支氣管哮喘發(fā)作、肺栓塞、老年急性舒張功能減退。
6、高心輸出量綜合征：敗血癥、貧血。
7、其他：勞累、緊張、情緒激動、精神壓力過大、環(huán)境和氣候的變化等也可誘發(fā)心力衰竭。
一、主要病因
1、急性左心衰竭的常見病因：
（1）慢性心衰急性加重：如感染、治療不當、情緒激動、輸液速度過快等因素，誘發(fā)疾病加重。
（2）急性心肌壞死和(或)損傷：包括急性冠狀動脈綜合征、急性重癥心肌炎、圍生期心肌病、藥物所致的心肌損傷與壞死。
（3）急性血流動力學障礙：包括急性瓣膜大量反流和(或)原有瓣膜反流加重，高血壓危象、重度主動脈瓣或二尖瓣狹窄、主動脈夾層、心包壓塞。
2、急性右心衰竭：多見于右心室梗死、肺動脈主干的栓塞和右心負荷過重的瓣膜病。
二、誘發(fā)因素
1、感染：各種感染尤其是呼吸道感染是誘發(fā)心力衰竭的重要因素。感染可通過多種途經增加心臟負荷和(或)心肌的舒縮功能障礙。
2、心律失常：心律失常既是心力衰竭的原因，也是心力衰竭的誘因。尤其以心房纖顫、室性心動過速、室性纖顫等快速型心律失常為多見。
3、治療不當：如不恰當的使用利尿劑、降壓藥、負性肌力藥物、非甾體類抗炎藥、糖皮質激素等。
4、血容量增加：如鈉鹽攝入過多，靜脈液體輸入過多、過快。
5、非心血管因素：慢性心衰治療缺乏依從性、心臟容量超負荷、嚴重顱腦損害或劇烈的精神心理緊張與波動、大手術后、腎功能減退、支氣管哮喘發(fā)作、肺栓塞、老年急性舒張功能減退。
6、高心輸出量綜合征：敗血癥、貧血。
7、其他：勞累、緊張、情緒激動、精神壓力過大、環(huán)境和氣候的變化等也可誘發(fā)心力衰竭。
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