腰椎管狹窄要怎么治療
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病情描述:
腰椎管狹窄要怎么治療
陳建海主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 肩周炎、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位或不穩(wěn)定、肩鎖關(guān)節(jié)病變、折、鈣化性肌腱炎、粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎等肩關(guān)節(jié)疾病的診治。
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腰椎管狹窄可以先選擇保守治療,如果治療無效再考慮手術(shù)治療。保守治療的選擇要看患者腰椎管狹窄癥狀的輕重,椎管狹窄的癥狀主要有一定程度的腰痛,最主要的表現(xiàn)是下肢沉重感、無力感,尤其是在走一段路之后出現(xiàn)下肢乏力,不能抬腿,原地休息十多分鐘就能明顯緩解,可以繼續(xù)走路,這叫間歇性跛行。有時對神經(jīng)根出現(xiàn)刺激癥狀,也會出現(xiàn)下肢的放射性疼痛和麻木。
如果椎管狹窄的癥狀不是經(jīng)常發(fā)作,疼痛不嚴(yán)重,可以選擇保守治療,包括休息,盡量不要久坐,平時注意鍛煉腰背肌肉的力量,可以口服抗炎止痛治療藥物進(jìn)行疼痛的控制,口服甲鈷胺或者肌肉注射腺苷鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療。一般來說,肌肉注射腺苷鈷胺都可以在一定程度上緩解椎管狹窄引起的神經(jīng)癥狀,走路腿發(fā)沉的感覺也會逐漸緩解。如果保守治療沒有效果,走不遠(yuǎn)就會出現(xiàn)明顯的腿沉重、無力,就可能需要手術(shù)治療,手術(shù)治療的經(jīng)典方法就是腰椎減壓、椎間融合內(nèi)固定術(shù)。
如果椎管狹窄的癥狀不是經(jīng)常發(fā)作,疼痛不嚴(yán)重,可以選擇保守治療,包括休息,盡量不要久坐,平時注意鍛煉腰背肌肉的力量,可以口服抗炎止痛治療藥物進(jìn)行疼痛的控制,口服甲鈷胺或者肌肉注射腺苷鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療。一般來說,肌肉注射腺苷鈷胺都可以在一定程度上緩解椎管狹窄引起的神經(jīng)癥狀,走路腿發(fā)沉的感覺也會逐漸緩解。如果保守治療沒有效果,走不遠(yuǎn)就會出現(xiàn)明顯的腿沉重、無力,就可能需要手術(shù)治療,手術(shù)治療的經(jīng)典方法就是腰椎減壓、椎間融合內(nèi)固定術(shù)。
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