腸息肉的治療方法有哪些
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腸息肉的治療方法有哪些
周中銀主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
擅長: 胃炎、消化性潰瘍、膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸、胰腺炎等疾病的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療，以及消化道腫瘤早期診斷。
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腸息肉主要是手術治療，由于息肉容易癌變，所以主張手術切除。暫不行手術切除者，建議每3~6個月復查腸鏡。
一、一般治療
1、禁食：術前至少空腹8小時，口服瀉藥排便，清空腸道以免影響視野。
2、對癥處理：如有出血，給予止血，并根據(jù)出血量多少進行相應處置。
二、藥物治療
1、對癥治療：有便秘口服乳果糖，有腹瀉口服益生菌、蒙脫石散。
2、病因治療：潰瘍性結(jié)腸炎導致的炎性息肉參見潰瘍性結(jié)腸炎的治療，使用柳氮磺吡啶或者免疫抑制劑。
3、預防治療：家族性腺瘤性息肉病患者可服用塞來昔布減少腺瘤性結(jié)直腸息肉數(shù)目，每日兩次，與食物同服。
三、手術治療
1、經(jīng)腹和直腸切除：絕大多數(shù)結(jié)直腸息肉不需要進行開腹手術，在結(jié)腸鏡下就可以切除。如果患者的息肉為罕見的遺傳性綜合征，如家族腺瘤性息肉病，需要開腹進行手術切除結(jié)腸和直腸。
2、內(nèi)鏡下黏膜切除術：該手術是一種在結(jié)腸鏡下對無蒂的、平坦的息肉或早期癌癥進行切除的新技術。它通過往黏膜下層注射液體(甘油果糖+腎上腺素+亞甲藍)，將息肉抬起，然后用圈套器將息肉完整圈除。
3、黏膜剝離術：對于直徑大于2cm且需一次性切除病變、抬舉征陰性的腺瘤及部分早癌、內(nèi)鏡下黏膜切除術殘留或復發(fā)治療困難者，可以實行黏膜剝離術治療。黏膜剝離術是一種新型的治療結(jié)直腸巨大息肉的方法，它通過在病變下方的黏膜下層注射液體(甘油果糖+腎上腺素+亞甲藍)，將病變抬高，然后用IT刀或Flex刀在病變的周圍和底部逐漸切割，最后將病變完整切除。
4、高頻電切除術：可選擇內(nèi)鏡下高頻電切除術，對消化道的息肉進行摘除。
四、中醫(yī)治療
中醫(yī)對于大腸息肉癥狀的治療有明顯的效果，在中醫(yī)里，可分為腸道濕熱、濕瘀阻滯、氣滯血瘀、脾虛夾瘀四種癥候類型，可予行氣化濕、活血止痛、清熱利濕、等藥物，但中醫(yī)治療需遵循辨證論治的原則，因人而異，需找專業(yè)醫(yī)師指導治療。
一、一般治療
1、禁食：術前至少空腹8小時，口服瀉藥排便，清空腸道以免影響視野。
2、對癥處理：如有出血，給予止血，并根據(jù)出血量多少進行相應處置。
二、藥物治療
1、對癥治療：有便秘口服乳果糖，有腹瀉口服益生菌、蒙脫石散。
2、病因治療：潰瘍性結(jié)腸炎導致的炎性息肉參見潰瘍性結(jié)腸炎的治療，使用柳氮磺吡啶或者免疫抑制劑。
3、預防治療：家族性腺瘤性息肉病患者可服用塞來昔布減少腺瘤性結(jié)直腸息肉數(shù)目，每日兩次，與食物同服。
三、手術治療
1、經(jīng)腹和直腸切除：絕大多數(shù)結(jié)直腸息肉不需要進行開腹手術，在結(jié)腸鏡下就可以切除。如果患者的息肉為罕見的遺傳性綜合征，如家族腺瘤性息肉病，需要開腹進行手術切除結(jié)腸和直腸。
2、內(nèi)鏡下黏膜切除術：該手術是一種在結(jié)腸鏡下對無蒂的、平坦的息肉或早期癌癥進行切除的新技術。它通過往黏膜下層注射液體(甘油果糖+腎上腺素+亞甲藍)，將息肉抬起，然后用圈套器將息肉完整圈除。
3、黏膜剝離術：對于直徑大于2cm且需一次性切除病變、抬舉征陰性的腺瘤及部分早癌、內(nèi)鏡下黏膜切除術殘留或復發(fā)治療困難者，可以實行黏膜剝離術治療。黏膜剝離術是一種新型的治療結(jié)直腸巨大息肉的方法，它通過在病變下方的黏膜下層注射液體(甘油果糖+腎上腺素+亞甲藍)，將病變抬高，然后用IT刀或Flex刀在病變的周圍和底部逐漸切割，最后將病變完整切除。
4、高頻電切除術：可選擇內(nèi)鏡下高頻電切除術，對消化道的息肉進行摘除。
四、中醫(yī)治療
中醫(yī)對于大腸息肉癥狀的治療有明顯的效果，在中醫(yī)里，可分為腸道濕熱、濕瘀阻滯、氣滯血瘀、脾虛夾瘀四種癥候類型，可予行氣化濕、活血止痛、清熱利濕、等藥物，但中醫(yī)治療需遵循辨證論治的原則，因人而異，需找專業(yè)醫(yī)師指導治療。
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