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心內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌、炎癥侵犯到了心內(nèi)膜而引起的一種炎癥性疾病。主要的感染部位有心臟內(nèi)膜，就是我們的心臟肌肉的內(nèi)膜，以及我們心臟的瓣膜；如果說室間隔哪個(gè)地方有缺損，它就會(huì)不光滑，這個(gè)地方都會(huì)容易發(fā)生感染。這種感染有的時(shí)候是病原微生物就直接集聚在內(nèi)膜的地方繁殖；有的時(shí)候是病原的微生物，它引起了整個(gè)血液循環(huán)系統(tǒng)的菌血癥或者敗血癥，流到心內(nèi)膜，引起心動(dòng)心內(nèi)膜炎。臨床表現(xiàn)其實(shí)是多種多樣的，也是依據(jù)病情而言的。首先，它既然是一個(gè)炎癥，必然是有發(fā)熱的過程，有的人是長期的低熱，沒有規(guī)律的發(fā)熱，或者沒有原因的發(fā)熱，出現(xiàn)了一些疲乏、體重減輕、食欲減退；從心臟這方面會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀，比如說胸悶、氣短、乏力；如果我們?nèi)ゲ轶w，會(huì)聽到心臟是有雜音的。比如說有一些贅生物長在瓣膜上，就會(huì)引起瓣膜的損害，我們就會(huì)聽到血流的吹風(fēng)樣的雜音。另外心內(nèi)膜炎還有可能引起栓塞，最常見的就是皮膚的栓塞，散在的小雨點(diǎn)，以及我們的手指可以出現(xiàn)一些紫紅色的小結(jié)節(jié)，我們把它叫做奧斯勒結(jié)節(jié)。其實(shí)現(xiàn)在能夠見到這種典型奧斯勒結(jié)節(jié)的患者也是比較少。典型的患者真的不多，也有很多人，就是臨床懷疑的狀態(tài)，并沒有真正的去確診。其實(shí)真正確診還是要靠細(xì)菌的培養(yǎng)的，也就是說很多原因不明的發(fā)熱，尤其1周以上的，并且有心臟表現(xiàn)的這些患者，進(jìn)行積極的血培養(yǎng)是有助于我們?nèi)ピ\斷心內(nèi)膜炎的。其他的一些心電圖、超聲，尤其是心電圖，只能說是一些提示，因?yàn)槲覀兊男碾妶D它是不特異性的，比如說心電圖出現(xiàn)了早搏、房室傳導(dǎo)阻滯，你也不能據(jù)此就說明他有心內(nèi)膜炎。超聲如果說能夠看到瓣膜上長了贅生物，診斷價(jià)值是很大的，但是如果沒有長，也就是僅起一個(gè)輔助的、參考的價(jià)值。心內(nèi)膜炎如果積極的治療，用對抗生素，預(yù)后還是比較好的。但是也有一些比較嚴(yán)重的患者是需要手術(shù)治療的，比如說侵犯到了瓣膜，預(yù)后也是比較差的。所以任何一種病它都是分輕、中、重的不同，預(yù)后治療也是不盡相同的。