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膿毒癥是機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng)失調(diào)而導(dǎo)致的危及生命的器官功能障礙，除原發(fā)感染性疾病外，還表現(xiàn)為多器官功能障礙。其臨床癥狀可見有一般癥狀，發(fā)熱、體溫大于38或小于36℃，呼吸頻率加快大于24次/分，心率增加大于90次/分；液體平衡形成正平衡，機(jī)體水腫，血糖升高；炎性指標(biāo)如白細(xì)胞、降鈣素原、C反應(yīng)蛋白升高；器官功能障礙表現(xiàn)在呼吸困難、吸氧難以糾正的低氧血癥，腎功能惡化，進(jìn)而少尿、腹脹、腸鳴音消失，甚至出現(xiàn)腸梗阻；凝血機(jī)制障礙，出現(xiàn)各種類型的出血以及肝功能障礙，出現(xiàn)黃疸；血流動(dòng)力學(xué)方面表現(xiàn)為休克，初期為高動(dòng)力性休克，末梢溫暖；后期四肢厥冷、意識(shí)障礙，出現(xiàn)昏迷，組織灌注進(jìn)一步下降，可有周圍性紫紺，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。為了使膿毒癥的識(shí)別更具敏感度和特異度，2016年新版指南將膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)定義為感染引發(fā)的器官功能障礙。當(dāng)器官功能衰竭評(píng)分、SOFA評(píng)分大于等于2分，即可判斷為膿毒癥。其指標(biāo)具體涵蓋了呼吸、循環(huán)、意識(shí)、肝腎和凝血幾個(gè)方面。一些研究者在此基礎(chǔ)上通過多元回歸分析發(fā)現(xiàn)呼吸頻率大于等于22次/分，格拉斯哥昏迷評(píng)分小于等于13分，即收縮壓小于等于100mmHg。這三個(gè)危險(xiǎn)因素對(duì)膿毒癥的發(fā)病預(yù)測(cè)價(jià)值較高，即目前普遍認(rèn)為感染導(dǎo)致了上述三個(gè)方面癥狀，達(dá)到一定程度即可診斷為膿毒癥。