糖尿病酮癥酸中毒的治療方法
2023-12-19 11:34:45收聽:-
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糖尿病酮癥酸中毒的治療方法
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糖尿病酮癥酸中毒嚴重者可危及生命,一經確診,應立即治療。糾正水電酸堿平衡紊亂,補充胰島素,促進葡萄糖利用,尋找和去除誘因。處理上,給予積極的補液,補充血容量,糾正脫水,有助于血糖的下降和酮體的消除。胰島素治療,通常通過靜脈泵入胰島素、滴定時治療,當血糖下降至13.9mmol/L時,開始輸入5%的葡萄糖。治療過程中需要嚴密的監(jiān)測血糖的變化,防止短時間內血糖大幅度的下降。治療過程中應密切監(jiān)測血鉀變化,糖尿病酮癥酸中毒時存在有脫水、酸中毒,無論血鉀水平如何,可能已經存在不同程度的低鉀,經過補液、糾酸、胰島素治療,血鉀水平可進一步的下降,所以及時補鉀尤為重要。糖尿病酮癥酸中毒酸堿平衡失調,采用胰島素抑制酮體生成,促進酮體氧化,酮體氧化后可產生碳酸氫根,酸中毒能夠自行糾正,而過早過多地給予碳酸氫鈉有害無益。除此以外,還必須積極地去尋找誘發(fā)因素,并給予相應的治療,如嚴重感染、心肌梗死、外科疾病、胃腸疾患等。感染是最常見的誘因,應及早給予敏感的抗生素治療。
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