糖尿病酮癥酸中毒的治療方法
2023-12-19 11:34:45收聽:-
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糖尿病酮癥酸中毒的治療方法
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糖尿病酮癥酸中毒嚴(yán)重者可危及生命,一經(jīng)確診,應(yīng)立即治療。糾正水電酸堿平衡紊亂,補(bǔ)充胰島素,促進(jìn)葡萄糖利用,尋找和去除誘因。處理上,給予積極的補(bǔ)液,補(bǔ)充血容量,糾正脫水,有助于血糖的下降和酮體的消除。胰島素治療,通常通過靜脈泵入胰島素、滴定時(shí)治療,當(dāng)血糖下降至13.9mmol/L時(shí),開始輸入5%的葡萄糖。治療過程中需要嚴(yán)密的監(jiān)測血糖的變化,防止短時(shí)間內(nèi)血糖大幅度的下降。治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測血鉀變化,糖尿病酮癥酸中毒時(shí)存在有脫水、酸中毒,無論血鉀水平如何,可能已經(jīng)存在不同程度的低鉀,經(jīng)過補(bǔ)液、糾酸、胰島素治療,血鉀水平可進(jìn)一步的下降,所以及時(shí)補(bǔ)鉀尤為重要。糖尿病酮癥酸中毒酸堿平衡失調(diào),采用胰島素抑制酮體生成,促進(jìn)酮體氧化,酮體氧化后可產(chǎn)生碳酸氫根,酸中毒能夠自行糾正,而過早過多地給予碳酸氫鈉有害無益。除此以外,還必須積極地去尋找誘發(fā)因素,并給予相應(yīng)的治療,如嚴(yán)重感染、心肌梗死、外科疾病、胃腸疾患等。感染是最常見的誘因,應(yīng)及早給予敏感的抗生素治療。
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