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造成肛裂的最直接原因大多數是長期的便秘、大便的干燥，以及久蹲導致排便時損傷肛管及肛管皮膚層。肛裂好發(fā)部位在肛門的后方，也就是肛管的后正中線上，此處肛管外括約肌淺部在肛管后方形成的肛尾韌帶較為堅硬，而且伸縮性差、彈性也差，以及這個區(qū)域的血液循環(huán)也相對較差，我們在大便時肛管后壁承受的壓力最大，于是容易導致肛裂的發(fā)生。
一般來講，女性肛裂患者遠遠多于男性，這和女性懷孕期間盆腔壓力過大，直腸受到壓迫容易發(fā)生便秘有關。女性患者在分娩時用力過度會損傷肛管，進一步誘發(fā)肛裂的發(fā)生。另外，新生兒和兒童患病的風險也比較高，這是因為兒童的肛管發(fā)育還不是很完善，大便干燥時肛管就容易撕裂損傷而發(fā)生肛裂。而老人們的肛門括約肌已經變得比較松弛，肛門也不緊致，因此就不太容易撕裂導致肛裂。