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多數(shù)痛風患者初次出現(xiàn)急性癥狀可在數(shù)天內(nèi)自行緩解，大部分急性痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作都存在誘發(fā)因素，比如進食過多富含嘌呤的飲食、酗酒，過度勞累、關(guān)節(jié)局部損傷、應(yīng)用利尿劑或寒冷刺激等。
多數(shù)患者初次發(fā)作以第一跖趾關(guān)節(jié)受累最為常見，表現(xiàn)為局部關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛和活動受限，癥狀大多在午夜出現(xiàn)，來勢兇猛，進展迅速，疼痛可在數(shù)小時內(nèi)達到高峰，甚至劇痛難忍。
部分患者可伴有發(fā)熱、頭痛或者全身不適等癥狀。體格檢查可以看到局部關(guān)節(jié)腫脹、皮溫高、潮紅、發(fā)亮等。