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繼發(fā)性肝癌如何確診？首先要確診它的原發(fā)灶來源于哪里，直接影響到病人后期治療方案和化療方案的選擇。所以，要確診它的原發(fā)灶到底是來源于結(jié)腸、直腸、胃、膽囊、胰腺，或者來源于婦科，或者其他相關(guān)的位置。一般來說，來源于原發(fā)灶，都有相關(guān)的臨床癥狀，比方胃癌，可能會(huì)出現(xiàn)上腹脹痛、出血、嘔吐、胃部不適、消瘦，包括腹腔或者體表的淋巴結(jié)腫大。通過臨床表現(xiàn)，結(jié)合相關(guān)的影像學(xué)和化驗(yàn)學(xué)，還有生化、腫瘤標(biāo)志物的檢查，可以明確原發(fā)灶。在明確原發(fā)灶以后，發(fā)現(xiàn)肝臟的繼發(fā)灶是原發(fā)灶轉(zhuǎn)移過來的，能不能夠通過一次手術(shù)把它解決掉，解決了以后會(huì)不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。如果在能夠一次手術(shù)切除原發(fā)灶和繼發(fā)灶的情況下，通常選擇一次手術(shù)切除。但是，對(duì)于一些轉(zhuǎn)移灶，肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)移灶比較多，或者腫瘤晚期，除了肝臟以外，還有其他器官轉(zhuǎn)移；或者沒有辦法完整切除的情況下，可以選擇先做新輔助化療，然后腫瘤降期，把比較多的病灶通過化療治療方案讓它降期以后，把不可切除的腫瘤變成可以切除的腫瘤，再做治療。對(duì)于繼發(fā)性肝癌的確診，要做原發(fā)灶確診，首先確診原發(fā)灶。對(duì)不同的原發(fā)灶，檢查方法不一樣，通常來說首選無創(chuàng)性的檢查，比方腹部B超，全腹部CT，可以發(fā)現(xiàn)比較明顯的腫瘤。對(duì)于腔內(nèi)的腫瘤，比如胃癌、結(jié)腸癌、小腸癌，可能要做腔內(nèi)的檢查，比方胃鏡、結(jié)腸鏡。對(duì)婦科方面腫瘤，要做婦科方面的檢查。對(duì)于肝臟腫瘤，主要的方法是肝臟CT平掃，或者強(qiáng)化CT平掃、磁共振平掃、強(qiáng)化磁共振平掃，這些檢查基本上可以明確原發(fā)灶的部位、肝臟繼發(fā)灶的部位、腫瘤的大小、可切除性這些相關(guān)因素。