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肺動(dòng)脈栓塞嚴(yán)重分級(jí)，肺動(dòng)脈栓塞的嚴(yán)重程度跟血受累血管的多少有關(guān)系，跟肺栓塞發(fā)生的速度和血管有沒有痙攣狀況有關(guān)系，也跟心肺的基礎(chǔ)狀態(tài)有關(guān)系，也就是說所累及的血管的面積更多或者發(fā)生的速度更快，伴有更多血管的痙攣狀況存在或者心肺基礎(chǔ)更差，表現(xiàn)為這種臨床狀況就更兇險(xiǎn)，臨床狀況更兇險(xiǎn)就說明程度更嚴(yán)重，臨床狀況不完全跟面積一致，但是跟面積的狀況明顯相關(guān)，所以就是如果是按兇險(xiǎn)狀況來分，分成急性大面積的肺栓塞和急性次大面積的肺栓塞，以及慢性肺動(dòng)脈栓塞之后引起的肺高壓進(jìn)行性呼吸困難的狀態(tài)。
對(duì)于急性的肺栓塞來講，特別是急性大面積肺栓塞的死亡風(fēng)險(xiǎn)非常高，猝死幾率很高，臨床上常表現(xiàn)為暈厥、休克，低血壓狀態(tài)或者表現(xiàn)為猝死，低血壓狀態(tài)是指血壓收縮壓是小于90mmHg或者在基礎(chǔ)血壓狀態(tài)下下降大于等于40mmHg，而且持續(xù)在15分鐘以上這種狀態(tài)。這樣的狀態(tài)下，如果是說平時(shí)心臟功能又不好，低血壓造成冠脈灌注有問題，容易出現(xiàn)惡性心律失常和猝死，所以這種狀態(tài)下的猝死風(fēng)險(xiǎn)非常高，當(dāng)然這種狀態(tài)先要確定是肺栓塞，然后再說肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，所以是非肺栓塞因素引起時(shí)，需要排除掉，還有大面積的肺栓塞，這種肺栓塞是沒有剛才說的大面積肺栓塞的癥狀，但是心電圖上會(huì)有右心功能不全、右心功能減弱和能評(píng)估肺壓明顯增高的表現(xiàn)，D-二聚體也會(huì)增高，還有就是相對(duì)輕一點(diǎn)，會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，進(jìn)行性發(fā)展，叫做慢性肺栓塞，進(jìn)行性發(fā)展性的呼吸困難，反復(fù)血栓的形成或者反復(fù)栓塞狀況的存在，出現(xiàn)右心功能不全的表現(xiàn)，出現(xiàn)胸痛、紫紺、水腫或者低氧的狀態(tài)非常明顯，而且在超聲上可以看到右心可能已經(jīng)有相應(yīng)的增厚，而且肺動(dòng)脈內(nèi)可以看到血栓影像等，所有肺動(dòng)脈栓塞分成三種級(jí)別的嚴(yán)重程度。