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    肢端肥大癥會有哪些癥狀表現(xiàn)

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    病情描述:

    肢端肥大癥會有哪些癥狀表現(xiàn)

    黎慧清
    黎慧清副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

    擅長: 糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾?。ㄈ缂卓骸⒓诇p)、腎上腺疾病、骨質(zhì)疏松、生長發(fā)育障礙等內(nèi)分泌代謝疾病的診療。

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    向TA提問
    肢端肥大癥患者的臨床癥狀包括兩方面,即生長激素過度分泌的癥狀、腫瘤占位效應。
    一、典型癥狀
    1、生長激素過度分泌:肢端肥大癥患者出現(xiàn)特征性外貌,如面容丑陋、鼻大唇厚、手足增大、皮膚增厚、多汗和皮脂腺分泌過多,晚期更有頭形變長、眉弓突出、前額斜長、下頜前突、門齒疏和反咬合、枕骨粗隆增大后突、前額和頭皮多皺褶、桶狀胸和駝背等。
    2、腫瘤占位表現(xiàn):
    (1)頭痛:1/3~2/3的患者可有頭痛表現(xiàn),初期疼痛常不劇烈,以脹痛為主,多在兩顳部、額部、眼球后或鼻根部。頭痛原因主要是鞍隔與周圍硬腦膜因腫瘤向上生長而受到牽拉所致。但腫瘤侵入下丘腦、第三腦室,阻塞室間孔可引起頭痛加劇,并伴有顱高壓表現(xiàn),如惡心、嘔吐、視盤水腫等。
    (2)視野缺損:最常見的缺損為雙眼顳側(cè)半盲、單眼顳側(cè)半盲或全盲,久之便出現(xiàn)另側(cè)眼顳側(cè)半盲、雙眼同側(cè)半盲等。
    (3)眼底改變:當視神經(jīng)持續(xù)被壓時,視神經(jīng)乳頭變淺蒼白(單純性視神經(jīng)萎縮),不伴視神經(jīng)萎縮的視盤水腫在患者中很少見。
    (4)動眼神經(jīng)麻痹:當垂體腫瘤增大,向外上擴展至海綿竇,累及海綿竇外側(cè)壁的顱神經(jīng)時,臨床表現(xiàn)為復視、斜視、眼球活動失靈、上瞼下垂、瞳孔散大或?qū)夥磻t鈍,一般僅在垂體卒中患者中見到。
    (5)高泌乳素血癥:腫瘤壓迫垂體柄和門脈系統(tǒng)使泌乳素升高。
    (6)下丘腦功能障礙表現(xiàn):隨著腫瘤的增大,影響下丘腦,可出現(xiàn)食欲亢進等下丘腦障礙表現(xiàn)。
    二、其他癥狀
    1、生殖系統(tǒng)癥狀,如伴有泌乳素分泌過多,女性表現(xiàn)月經(jīng)紊亂、溢乳、不育,男性則有性欲減退和陽痿。
    2、呼吸系統(tǒng)癥狀,可有呼吸道感染、睡眠呼吸暫停綜合征、喘鳴和呼吸困難。
    3、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀,可出現(xiàn)易怒、多汗、精神緊張、神經(jīng)肌肉疼痛,及腕管綜合征等。
    4、煩躁,同時頻繁咳嗽,咳粉紅色泡沫狀痰,極重者可因腦缺氧而致神志模糊。
    5、血壓可持續(xù)下降,直至休克。
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