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小時(shí)候得了中耳炎，穿孔比較小，后期聽力也很好，從小到大從來都沒有發(fā)過炎。通過體檢醫(yī)生說鼓膜有穿孔，這時(shí)候才意識到鼓膜穿孔了，治不治療？可以通過局部的表現(xiàn)，長期不復(fù)發(fā)，建議不用管它。對于外傷以后，觀察半個(gè)月到一個(gè)月還沒有修復(fù)的鼓膜大穿孔，建議做鼓膜的修補(bǔ)。鼓膜修補(bǔ)是用耳內(nèi)鏡的手術(shù)方式，也是最先進(jìn)的手術(shù)方式。通過局部的處理，外面沒有傷口，恢復(fù)的也比較快，又達(dá)到了美容的效果，同時(shí)解決了經(jīng)濟(jì)上的問題。鼓膜穿孔同時(shí)伴有中耳炎、膽脂瘤、肉芽或者其它病變，可能要擴(kuò)大手術(shù)。手術(shù)傷口是隱蔽在耳后的切口，通過耳廓的阻擋，一般都看不到，通過手術(shù)祛除病變的同時(shí)把鼓膜修補(bǔ)好，主要就是這三個(gè)方式。鼻竇炎的治療主要是保守治療和手術(shù)治療，保守治療包括全身治療和局部治療。全身治療對于急性期主要是抗感染，還有黏液促排劑，必要的時(shí)候可能會(huì)用糖皮質(zhì)激素,一般是酌情考慮，因?yàn)槿碛锰瞧べ|(zhì)激素的副作用比較大，如果免疫系統(tǒng)的疾病或者過敏性疾病比較重，可能短期使用糖皮質(zhì)激素治療。局部治療對于急性期是通過減充血?jiǎng)?，還有鼻腔的沖洗以及激素的治療也是糖皮質(zhì)激素。鼻腔沖洗要用鹽水去沖洗。很多人把家里的鹽用冷開水沖淡以后去沖洗鼻腔，這是不合適的。醫(yī)用的鹽水和平時(shí)用的鹽水濃度的問題，還有是食用鹽水里面含有碘，碘對鼻腔的黏膜不好，所以建議大家到正規(guī)的藥店或者正規(guī)的醫(yī)院購買鹽水。鹽水分兩檔，一個(gè)就是0.9%的生理鹽水，還有是2.3%的高滲鹽水。如何去使用？也建議大家聽?？漆t(yī)生的建議。高滲的鹽水不能長期使用，實(shí)際上0.9%的生理鹽水也是不應(yīng)該長期使用的。如何使用？使用的期限是多少？建議大家到醫(yī)院去就診治療，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。急性期一般主張保守治療，慢性期，全身的用藥主要是用黏液促排劑?？股氐氖褂每赡芤ㄟ^局部的CT表現(xiàn)來酌情考慮，而局部重點(diǎn)是使用糖皮質(zhì)激素。急性期糖皮質(zhì)激素的使用，一般是在1個(gè)月之內(nèi)，而慢性期使用的時(shí)間可能稍微長一些，1-3個(gè)月。保守治療無效的慢性鼻竇炎，或者CT提示鼻竇里面有真菌感染，或者有占位性其它的改變，建議通過手術(shù)治療比較好。