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癌癥疼痛不單單是指癌癥本身發(fā)展過(guò)程中導(dǎo)致的疼痛，也指和癌癥本身沒有直接關(guān)系的其它發(fā)生在病人身上的疼痛。所有的癌癥疼痛都要先給予疼痛的評(píng)估，也就是評(píng)判癌癥患者的疼痛有多嚴(yán)重，是輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。如果是輕度疼痛，要給予第一階梯藥物為主的藥物治療，進(jìn)而疼痛控制以后，尋找控制疼痛原因方面的治療；對(duì)于中度疼痛，要以二階梯藥物，以曲馬多、可待因?yàn)榇淼乃幬飦?lái)控制疼痛。當(dāng)疼痛控制以后，同樣要尋找引起疼痛的原因，看醫(yī)學(xué)上能否消除這個(gè)原因；臨床上更多見的是重度疼痛，對(duì)于重度疼痛，甚至要當(dāng)作醫(yī)學(xué)的急癥來(lái)處理。一定要重視患者的疼痛，因?yàn)樘弁词腔颊叩闹饔^感受，不是醫(yī)生的主觀感受，也不是家屬的主觀感受。對(duì)于重度疼痛，要立刻給予疼痛的處理，重度疼痛的藥物治療原則是以嗎啡為代表的第三階梯藥物來(lái)進(jìn)行控制。嗎啡在治療重度疼痛患者是沒有劑量限制的?？刂谱』颊咛弁吹膭┝烤褪亲罴褎┝?，疼痛控制滿意以后，同樣尋找引起該患者重度疼痛的深層次的根本原因。再在醫(yī)學(xué)上尋找是否可以消除原因的辦法，諸如骨轉(zhuǎn)移的重度疼痛要給予局部的處理，或者放療，或者雙磷酸鹽類的藥物，甚至是骨水泥、外科手術(shù)消融等等來(lái)解決疼痛。臨床上還有一種重度疼痛是神經(jīng)源性疼痛，這一類疼痛處理起來(lái)較為困難。對(duì)于重度疼痛患者，控制癌痛的方法，藥物辦法很多，要綜合運(yùn)用不同的方法，不同的藥物，最終達(dá)到讓患者無(wú)痛活動(dòng)，只有沒有疼痛的狀態(tài)下，患者才能吃得好，睡得香，才能配合其它的治療。