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    治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥有哪些?
    2023-01-22 12:12:01收聽-
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    治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥有哪些?
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    強(qiáng)直性脊柱炎的藥物治療主要是由非甾體抗炎藥,它是作為疼痛和晨僵的強(qiáng)直性脊柱炎患者的一線用藥。對(duì)于有持續(xù)活動(dòng)性癥狀的患者,傾向于用非甾體抗炎藥維持治療。對(duì)于前面推薦方法治療后仍效果不好,有禁忌癥和不耐受的患者,可以考慮應(yīng)用諸如乙酰氨基酚和阿片類的藥物等鎮(zhèn)痛藥。再就是應(yīng)用控制疾病抗風(fēng)濕藥,但是沒有足夠的證據(jù)證實(shí),控制疾病抗風(fēng)濕藥,包括柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤,對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎中軸病癥有效。對(duì)外周關(guān)節(jié)炎患者,可以考慮應(yīng)用柳氮磺吡啶。再就是應(yīng)用抗TNF拮抗劑治療。根據(jù)ASAS的推薦,對(duì)于持續(xù)高疾病活動(dòng)性的患者,無論是否應(yīng)用傳統(tǒng)的治療,都應(yīng)該給予抗TNF的治療,沒有證據(jù)支持在中軸疾病的患者中,應(yīng)用TNF治療之前或者治療期間,需要同時(shí)使用控制疾病抗風(fēng)濕藥。還有糖皮質(zhì)激素,對(duì)于眼急性葡萄膜炎、肌肉關(guān)節(jié)炎癥,可以考慮給予局部直接注射糖皮質(zhì)激素,循證醫(yī)學(xué)證據(jù)不支持全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療中軸關(guān)節(jié)病變。
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