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典型傷寒的病程大概是一個(gè)月，分為四期。第一期是潛息期，在病程的第一周出現(xiàn)，起病緩慢，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)體溫逐漸升高，達(dá)到39℃甚至是40℃，伴有全身的不適，乏力。
第二期是極期，出現(xiàn)在病程的第2-3周，持續(xù)高熱，體溫越高，中毒癥狀越重，在這一期可以出現(xiàn)淡紅色的玫瑰疹、汗疹，全身多系統(tǒng)出現(xiàn)中毒癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀包括表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，有人甚至出現(xiàn)精神失常、昏迷。
心血管系統(tǒng)的癥狀是體溫升高，但是脈搏卻不相應(yīng)的加快。病情重的可以伴有中毒性心肌炎、心律失常等。消化系統(tǒng)中毒的癥狀會出現(xiàn)便秘、腹瀉、腹脹、右下腹有壓痛、肝脾出現(xiàn)腫大。
第三期是緩解期，在病程的第3-4周，在這一期體溫逐漸下降中毒癥狀減輕，但是常常會出現(xiàn)腸出血腸穿孔等并發(fā)癥。
第四期是恢復(fù)期，在病程的一個(gè)月以后體溫降至正常，其他癥狀消失，但是個(gè)別免疫力低下的病人可能會牽延到2-3個(gè)月不等。