賁門失弛緩癥要做什么檢查
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病情描述：
賁門失弛緩癥要做什么檢查
王蔚虹主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長: 幽門螺桿菌感染的檢查、診斷、治療及預(yù)防，特別是難治性幽門螺桿菌的個體化根除治療，比如幽門螺桿菌引起的胃炎。熟悉消化內(nèi)科常見病及疑難重癥疾病的診治，熟練纖維胃鏡及結(jié)腸鏡的檢查及部分內(nèi)鏡下治療。
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1、食管X線鋇劑檢查：食管X線鋇劑檢查是確診本病的金標(biāo)準(zhǔn)，典型賁門失弛緩癥患者可有以下表現(xiàn)。賁門失弛緩癥時可見食管的推進(jìn)性收縮波消失，其收縮具有紊亂及非蠕動性質(zhì)，食管下端括約肌不隨吞咽松弛，而呈間斷開放，可見少許造影劑從食管漏入胃內(nèi)，鋇劑充盈時食管體部明顯擴(kuò)張，末端變細(xì)呈鳥嘴狀。
2、內(nèi)鏡檢查：內(nèi)鏡檢查可排除器質(zhì)性狹窄或腫瘤，應(yīng)注意的是有時檢查鏡身通過賁門感知阻力不甚明顯時易忽視該病。
3、食管測壓：該檢查用于判斷食管是否能正常工作，患病時結(jié)果通常如下：
（1）括約肌基礎(chǔ)壓力增高>4kPa。
（2）吞咽時括約肌松弛，嚴(yán)重時可無松弛表現(xiàn)。
（3）食管中、下段缺乏推進(jìn)性蠕動。
（4）靜止期食管內(nèi)壓升高，而高于胃壓。
4、乙酰甲膽堿試驗：乙酰甲膽堿試驗是診斷賁門失弛緩癥的試驗方法之一，正常人皮下注射后食管蠕動增加而壓力無顯著增加，本癥病人注射后1～2min即產(chǎn)生食管強(qiáng)力收縮，食管內(nèi)壓力驟增，而致劇烈疼痛和嘔吐。
2、內(nèi)鏡檢查：內(nèi)鏡檢查可排除器質(zhì)性狹窄或腫瘤，應(yīng)注意的是有時檢查鏡身通過賁門感知阻力不甚明顯時易忽視該病。
3、食管測壓：該檢查用于判斷食管是否能正常工作，患病時結(jié)果通常如下：
（1）括約肌基礎(chǔ)壓力增高>4kPa。
（2）吞咽時括約肌松弛，嚴(yán)重時可無松弛表現(xiàn)。
（3）食管中、下段缺乏推進(jìn)性蠕動。
（4）靜止期食管內(nèi)壓升高，而高于胃壓。
4、乙酰甲膽堿試驗：乙酰甲膽堿試驗是診斷賁門失弛緩癥的試驗方法之一，正常人皮下注射后食管蠕動增加而壓力無顯著增加，本癥病人注射后1～2min即產(chǎn)生食管強(qiáng)力收縮，食管內(nèi)壓力驟增，而致劇烈疼痛和嘔吐。
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