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貧血以后是否出現(xiàn)胸悶，主要跟貧血的嚴重程度有明顯的相關性。實際上輕度的貧血就會出現(xiàn)不舒服，尤其在活動后會出現(xiàn)明顯的胸悶、憋氣的癥狀。血紅蛋白水平如果在60-90g/L的時候，中度貧血時就會出現(xiàn)明顯的胸悶、憋氣、呼吸困難、心率快。個體可能對于這些癥狀的反應反映不同，大多數(shù)患者可能都會低于90g/L，就是中度貧血，就會反應很明顯的胸悶癥狀。但是對于重癥和危重癥的貧血，就會有明顯的憋氣、呼吸困難，甚至誘發(fā)心衰、各種心律失常，出現(xiàn)明顯的心臟損傷的表現(xiàn)。
所以對于貧血的患者一定要早期干預治療，必要時特別是有心臟病的患者，如果出現(xiàn)中度貧血就建議積極的輸血治療。因為達到了中度貧血程度時，心臟不能夠耐受，會出現(xiàn)明顯的心肌缺血、心絞痛的發(fā)作。既往有心臟病病史的患者反應不一樣，如果低于90g/L就建議積極的輸血支持治療。雖然輸血也有風險，增加感染或者輸血反應的風險，但是如果貧血引起心臟病的發(fā)作，也會有生命危險的。所以在衡量利弊的同時，建議有基礎心臟病患者要早期接受輸血治療，改善患者癥狀，可能會改善預后。對于一般沒有基礎心臟病的患者，建議血紅蛋白低于90g/L的時候可以暫時觀察。但是如果低于70g/L，需要建議輸血來支持治療。對溶血性貧血的患者，如果血紅蛋白的水平低于重度水平，達到重度水平低于60g/L，建議積極的輸血支持治療。溶血性貧血為什么要求在重度貧血時才要積極的輸血支持治療，主要是溶血性貧血如果出血，可能會導致溶血的進一步加重。但對于危重癥的貧血患者，也建議積極的輸血支持治療，主要是避免重癥貧血以及危重癥貧血給機體的各個臟器、器官明顯的影響功能，甚至有生命危險。對于貧血的患者個體反應不一樣，可能對貧血的耐受的程度也不一樣。但貧血會對機體造成不同的程度的損傷，出現(xiàn)貧血及時的治療才是最正確的選擇。