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精索靜脈曲張不會自愈，對于精索靜脈輕微取證臨床癥狀不明顯者，尤其是未婚年輕人或已婚生育正常者，可不予處理。若有輕微癥狀可用陰囊拖帶促進血液回流，減少臨床癥狀。
精索靜脈曲張伴精液質(zhì)量下降的患者，可守先保守治療，包括改善生活方式，口服改善精子的質(zhì)量的藥物。藥物治療目前由于精索靜脈曲張的發(fā)病機制尚未完全查明，因為用藥多為經(jīng)驗采用的非特異性藥物，包括七葉皂苷、人絨毛膜促性腺激素、地奧司明等藥物，手術(shù)治療包括傳統(tǒng)開刀手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和介入栓塞手術(shù)。