二尖瓣脫垂怎么辦
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二尖瓣脫垂怎么辦
崔勤濤副主任醫(yī)師新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
擅長: 心血管系統(tǒng)疾病的診治,如冠心病、心力衰竭、高血壓、心律失常、心臟瓣膜疾病等。
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二尖瓣脫垂是目前常見的一種心臟瓣膜病,其治療要結(jié)合病人的具體病變情況,如:患者年齡,臨床表現(xiàn),心臟彩超情況。1.無臨床癥狀,無胸悶氣短表現(xiàn),心臟彩超示:各心腔大小無明顯增大,二尖瓣返流面積小于4平方厘米,可以考慮觀察保守治療,定期復(fù)查心臟彩超動(dòng)態(tài)觀察即可。2.臨床癥狀輕,體力勞動(dòng)輕度受限,心臟彩超示:左心輕度擴(kuò)大,二尖瓣返流面積4-6平方厘米。無房顫等并發(fā)癥,可考慮強(qiáng)心,利尿藥物保守治療,定期復(fù)查彩超即可。3.臨床癥狀明顯,輕體力活動(dòng)即感不適,彩超示:左心有明顯擴(kuò)大,二尖瓣返流面積大于6平方厘米,心電圖有房顫表現(xiàn),可考慮手術(shù)治療。手術(shù)分兩類:1.瓣膜修復(fù)成形:治療二尖瓣脫垂的主要手術(shù)方法。2.瓣膜置換:少用,對于瓣膜粘液樣變重,瓣葉破壞重,腱索斷裂較多,修復(fù)困難者,可考慮置換。3.年齡較青者,多主張瓣膜成形。
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