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    X聯(lián)鎖魚鱗病是什么原因引起的

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    病情描述:

    X聯(lián)鎖魚鱗病是什么原因引起的

    楊培明
    楊培明主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

    擅長: 對常見和疑難皮膚病,如(病毒性、細(xì)菌性、真菌性)皮膚病、濕疹皮炎、藥疹、紅斑狼瘡、銀屑病、天皰瘡及瘙癢性皮膚病等疾病的診治,經(jīng)驗(yàn)豐富,對中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚病有較深的造詣。

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    大多數(shù)X聯(lián)鎖魚鱗病患者存在大量基因缺失,其中類固醇硫酸酯酶基因缺失導(dǎo)致基因缺陷的比例最高。本病好發(fā)于男性、有X聯(lián)鎖魚鱗病家族史人群,暫無明確誘發(fā)因素。
    1、類固醇硫酸酯酶基因缺失:正常情況下,類固醇硫酸酯酶主要存在于角質(zhì)層細(xì)胞膜中,此酶的主要功能是將角質(zhì)層中的膽固醇硫酸鹽水解,膽固醇硫酸鹽已證明在保持膜的完整性以及維持角質(zhì)層的正常脫落中起重要作用。當(dāng)類固醇硫酸酯酶缺乏時(shí),角質(zhì)層的膽固醇硫酸鹽不能被分解,出現(xiàn)鱗屑堆積;另一方面膽固醇硫酸鹽分解過程被阻斷,皮膚的屏障作用也受到干擾,pH值下降,角質(zhì)層黏附性增加,進(jìn)一步使角質(zhì)層細(xì)胞滯留,促進(jìn)鱗屑堆積,從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
    2、基因突變:致病基因位于X染色體短臂二區(qū)二帶三亞帶上(Xp22.3),其編碼類固醉硫酸酯酶,即芳基硫酸酯酶,此酶可水解硫酸類固醇和硫酸膽固醇。
    3、鱗屑潴留:該基因缺失或突變造成角質(zhì)形成細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和白細(xì)胞等多種細(xì)胞的微粒體類固醇、硫酸膽固醇和硫酸類固醇代謝障礙,角質(zhì)層中硫酸膽固醇積聚,而游離膽固醇含量減少,導(dǎo)致角質(zhì)層細(xì)跑緊密粘著使鱗屑不易脫落,因此是—種潴留性角化病。
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