復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述:
復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
張雷主任醫(yī)師北京大學(xué)口腔醫(yī)院
擅長(zhǎng): 口腔頜面部腫瘤的診斷與治療、口腔頜面及頭頸部組織缺損修復(fù)與重建、唾液腺疾病的診斷與治療、頜面部疾病微創(chuàng)治療。
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復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者一般表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍,具有“黃、紅、凹、痛”的臨床特征,即潰瘍表面覆蓋黃色假膜、周?chē)屑t暈帶、中央凹陷、疼痛明顯。潰瘍的發(fā)作周期長(zhǎng)短不一,可分為發(fā)作期(前驅(qū)期-潰瘍期)、愈合期、間歇期,且具有不治自愈的自限性。
一、典型癥狀
1、輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍:大部分患者為此型,好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等口腔黏膜,潰瘍數(shù)一般3~5個(gè),最多不超過(guò)10個(gè),散在分布。
(1)初起為局灶性黏膜充血水腫,呈粟粒狀紅點(diǎn),灼痛明顯。
(2)繼而形成淺表潰瘍,圓形或橢圓形,直徑5~10mm。
(3)約5天左右潰瘍開(kāi)始愈合,創(chuàng)面縮小、紅腫消退、疼痛減輕。
(4)約10~14天潰瘍愈合,不留癱痕。
(5)潰瘍復(fù)發(fā)的間隙期從半月至數(shù)月不等,有的患者會(huì)出現(xiàn)此起彼伏、遷延不斷的情況,一般有明顯全身癥狀與體征。
2、重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍:亦稱(chēng)復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周?chē)?、?fù)發(fā)性瘢痕性口瘡或腺周口瘡,好發(fā)于青春期。潰瘍期持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)1~2個(gè)月或更長(zhǎng)。通常是1~2個(gè)潰瘍,但在愈合過(guò)程中又可出現(xiàn)1個(gè)或數(shù)個(gè)小潰瘍。疼痛劇烈,愈后可留搬痕。
(1)初始好發(fā)于口角,其后有向口腔后部移行的趨勢(shì),發(fā)生于舌腭弓、軟硬腭交界處等口腔后部時(shí)可造成組織缺損,影響言語(yǔ)及吞咽。
(2)常伴低熱、乏力等全身不適癥狀和輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍病損局部區(qū)域的淋巴結(jié)腫痛,潰瘍也可在先前愈合處再次復(fù)發(fā),導(dǎo)致更大的瘢痕和組織缺損。
3、皰疹型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍:亦稱(chēng)口炎型口瘡,多發(fā)于成年女性,好發(fā)部位及病程與輕型相似。但潰瘍直徑較小,約2mm,不超過(guò)5mm。潰瘍數(shù)目多,可達(dá)十個(gè)以上,甚至幾十個(gè),散在分布如“滿(mǎn)天星”。
(1)相鄰的潰瘍可融合成片,黏膜充血發(fā)紅,疼痛最重,唾液分泌增加。
(2)可伴有頭痛、低熱等全身不適、病損局部的淋巴結(jié)腫痛等癥狀。
二、其他癥狀
患者潰瘍疼痛致使精神不佳;重型患者可能有恐癌等心理問(wèn)題。
一、典型癥狀
1、輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍:大部分患者為此型,好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等口腔黏膜,潰瘍數(shù)一般3~5個(gè),最多不超過(guò)10個(gè),散在分布。
(1)初起為局灶性黏膜充血水腫,呈粟粒狀紅點(diǎn),灼痛明顯。
(2)繼而形成淺表潰瘍,圓形或橢圓形,直徑5~10mm。
(3)約5天左右潰瘍開(kāi)始愈合,創(chuàng)面縮小、紅腫消退、疼痛減輕。
(4)約10~14天潰瘍愈合,不留癱痕。
(5)潰瘍復(fù)發(fā)的間隙期從半月至數(shù)月不等,有的患者會(huì)出現(xiàn)此起彼伏、遷延不斷的情況,一般有明顯全身癥狀與體征。
2、重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍:亦稱(chēng)復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周?chē)?、?fù)發(fā)性瘢痕性口瘡或腺周口瘡,好發(fā)于青春期。潰瘍期持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)1~2個(gè)月或更長(zhǎng)。通常是1~2個(gè)潰瘍,但在愈合過(guò)程中又可出現(xiàn)1個(gè)或數(shù)個(gè)小潰瘍。疼痛劇烈,愈后可留搬痕。
(1)初始好發(fā)于口角,其后有向口腔后部移行的趨勢(shì),發(fā)生于舌腭弓、軟硬腭交界處等口腔后部時(shí)可造成組織缺損,影響言語(yǔ)及吞咽。
(2)常伴低熱、乏力等全身不適癥狀和輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍病損局部區(qū)域的淋巴結(jié)腫痛,潰瘍也可在先前愈合處再次復(fù)發(fā),導(dǎo)致更大的瘢痕和組織缺損。
3、皰疹型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍:亦稱(chēng)口炎型口瘡,多發(fā)于成年女性,好發(fā)部位及病程與輕型相似。但潰瘍直徑較小,約2mm,不超過(guò)5mm。潰瘍數(shù)目多,可達(dá)十個(gè)以上,甚至幾十個(gè),散在分布如“滿(mǎn)天星”。
(1)相鄰的潰瘍可融合成片,黏膜充血發(fā)紅,疼痛最重,唾液分泌增加。
(2)可伴有頭痛、低熱等全身不適、病損局部的淋巴結(jié)腫痛等癥狀。
二、其他癥狀
患者潰瘍疼痛致使精神不佳;重型患者可能有恐癌等心理問(wèn)題。
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