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食管癌的典型癥狀是進行性的吞咽困難。先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)的食物難以咽下，最后連水和唾液也不能咽下。而且常常會吐黏液性的痰，多是下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐漸會出現(xiàn)消瘦、脫水、無力。持續(xù)胸痛和背痛則是晚期食管癌的表現(xiàn)。當癌癥侵犯食管外的組織，比如喉返神經(jīng)，可以出現(xiàn)聲音的嘶啞；如果壓迫了頸交感神經(jīng)節(jié)，還可以出霍納氏綜合征；如果食管癌的病灶侵犯到了氣管、支氣管，還可以形成食管、氣管或支氣管瘺，出現(xiàn)吞咽水或食物的時候劇烈嗆咳，并可以發(fā)生呼吸道嚴重的感染，最后會出現(xiàn)惡病質(zhì)的狀態(tài)。如果食管癌的患者合并有肝、腦等臟器的轉移，可以出現(xiàn)黃疸、腹腔積液和昏迷等癥狀。