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直腸癌的手術(shù)從手術(shù)操作途徑分為傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是主流，手術(shù)效果和開腹手術(shù)一致，創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、住院時間縮短。
直腸癌的具體手術(shù)術(shù)式要根據(jù)腫瘤的具體位置、病情發(fā)展程度、患者的身體狀況等因素綜合評估病情，相應(yīng)決定手術(shù)術(shù)式：
一、經(jīng)肛門局部切除手術(shù)，適用于原位癌和非常早期的直腸癌。
二、經(jīng)肛門全直腸系膜切除術(shù)，TaTME是近年逐漸開展的手術(shù)方式，完全經(jīng)肛門，由下往上分離的手術(shù)方式，適用于低位的，尤其適用于肥胖和骨盆相對狹窄的青壯年男性患者，腹腔鏡輔助下的TaTME更安全。
三、括約肌間切除術(shù)，ISR可以切除的腫瘤位置更低，近年來ISR逐漸用于距齒狀線1-5cm以內(nèi)的、未侵犯外括約肌且分化程度高的早中期直腸癌，能達到腫瘤徹底切除和獲得滿意的控便功能。
四、低位直腸癌前切除術(shù)，Dixon術(shù)應(yīng)用于治療低位直腸癌，根據(jù)全直腸系膜切除術(shù)的原則應(yīng)用吻合器的Dixon手術(shù)目前仍為首選。
五、腹會陰聯(lián)合切除術(shù)和腹會陰柱狀切除術(shù)，是不可保肛的低位直腸癌病人的治療手段，對病人的生存質(zhì)量有一定影響。