兒童精神分裂癥會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
兒童精神分裂癥會有哪些癥狀表現(xiàn)
陳大春主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院
擅長: 抑郁焦慮障礙、強迫癥、老年性精神障礙、精神分裂癥及雙相障礙等藥物治療。
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兒童精神分裂癥的臨床表現(xiàn)主要是幻覺、妄想、思維障礙、情感障礙以及精神運動性障礙，部分患者還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)體征。另外，精神分裂癥患者可并發(fā)結(jié)核病、肝臟疾病等并發(fā)癥。
一、典型癥狀
1、感知障礙：感知障礙以聽、視幻覺為多見，其次為味、嗅和觸幻覺，內(nèi)臟的幻覺最少見。年齡小者幻視多，年齡大者幻聽多。
（1）幻覺：以幻視最具特色，這在成人精神分裂癥中較少見，且年齡越小越多見。內(nèi)容多為看見奇特的不完整人形、鬼怪或老虎等動物撲向自己等恐怖性幻視。也可出現(xiàn)幻聽，多為陌生人或熟人與患兒對話，或者評論患兒等人語聲，內(nèi)容主要是嘲笑、指責(zé)、恫嚇、辱罵且固定不變，持續(xù)時間也較長.
（2）妄想：多在年齡稍大的兒童中出現(xiàn)，例如關(guān)系妄想，堅信別人咳嗽是針對自己的。被害妄想，堅信父母親或他人要害自己(年齡幼小的兒童則多表現(xiàn)為病理性幻想，常思考一些古怪的、荒謬的、毫無意義的問題)。
2、思維和語言障礙：年幼兒童主要表現(xiàn)為刻板言語與模仿言語，有時甚至緘默等言語障礙，刻板言語為機械單調(diào)重復(fù)毫無意義的語句，模仿言語為莫明其妙地重復(fù)他人的語句，或者自造使人無法理解的新詞、編造使人無法聽懂的語句等。少年兒童則可出現(xiàn)段與段或句與句毫無關(guān)聯(lián)的思維散漫，甚至是構(gòu)不成語句的思維破裂，以及思維內(nèi)容空洞的思維貧乏、把象征當(dāng)作現(xiàn)實的象征性思維等思維形式障礙。
3、情感障礙：突出癥狀是情感淡漠，對任何事物都不感興趣，對任何刺激均無反應(yīng)，且對親人冷淡，也可表現(xiàn)為時而傻笑時而哭泣等情感不穩(wěn)，以及既無原因又無對象的緊張性恐懼，尤以睡前明顯。
4、精神運動性障礙：可表現(xiàn)為精神運動性抑制與精神運動性興奮交替出現(xiàn)，時而為動作刻板，毫無目的地機械重復(fù)某種單調(diào)的動作，例如舌頭伸出又縮回、縮回又伸出，也可為長時間保持一個固定的姿勢不動，時而奔跑、亂叫、旋轉(zhuǎn)或胡亂抓自己的身體等。兒童分裂癥中出現(xiàn)運動興奮緊張性木僵多見，興奮時伴有沖動性，易發(fā)生破壞和傷人行為，抑制性癥狀有刻板動作、模仿動作、偽拗、裝相等，典型的蠟樣屈曲少見，多呈現(xiàn)木僵狀態(tài)，如整日臥床不動、拒食、拒說話、拒大小便、大小便時而潴留。
5、智能障礙：在精神分裂癥兒童中，年齡越小智能障礙越重，表現(xiàn)為語言減少，含糊不清，待人接物功能喪失，嚴重者學(xué)過的技能也能隨意識忘記或減弱，年齡較大的兒童病前智能很好，病后智能多不受累，如出現(xiàn)智能障礙是聯(lián)想障礙和應(yīng)用性衰退的結(jié)果。
6、社會功能受損：精神分裂癥的患兒通常無法適應(yīng)學(xué)習(xí)生活，可出現(xiàn)臨陣退縮，嚴重者甚至可表現(xiàn)為生活不能自理的情況。
二、其他癥狀
如性格改變、人格解體、個子矮小、發(fā)育遲緩或生長發(fā)育迅速，有的病例體檢時有神經(jīng)系統(tǒng)體征、痛覺減退、瞳孔對光反射遲鈍、肌張力增高、腱反射亢進。少數(shù)可見病理反射，有時可有脈搏變慢、瞳孔擴大、多汗、唾液分泌及皮脂腺分泌增多、四肢青紫、皮膚發(fā)涼及局部水腫等副交感神經(jīng)張力增高現(xiàn)象。
一、典型癥狀
1、感知障礙：感知障礙以聽、視幻覺為多見，其次為味、嗅和觸幻覺，內(nèi)臟的幻覺最少見。年齡小者幻視多，年齡大者幻聽多。
（1）幻覺：以幻視最具特色，這在成人精神分裂癥中較少見，且年齡越小越多見。內(nèi)容多為看見奇特的不完整人形、鬼怪或老虎等動物撲向自己等恐怖性幻視。也可出現(xiàn)幻聽，多為陌生人或熟人與患兒對話，或者評論患兒等人語聲，內(nèi)容主要是嘲笑、指責(zé)、恫嚇、辱罵且固定不變，持續(xù)時間也較長.
（2）妄想：多在年齡稍大的兒童中出現(xiàn)，例如關(guān)系妄想，堅信別人咳嗽是針對自己的。被害妄想，堅信父母親或他人要害自己(年齡幼小的兒童則多表現(xiàn)為病理性幻想，常思考一些古怪的、荒謬的、毫無意義的問題)。
2、思維和語言障礙：年幼兒童主要表現(xiàn)為刻板言語與模仿言語，有時甚至緘默等言語障礙，刻板言語為機械單調(diào)重復(fù)毫無意義的語句，模仿言語為莫明其妙地重復(fù)他人的語句，或者自造使人無法理解的新詞、編造使人無法聽懂的語句等。少年兒童則可出現(xiàn)段與段或句與句毫無關(guān)聯(lián)的思維散漫，甚至是構(gòu)不成語句的思維破裂，以及思維內(nèi)容空洞的思維貧乏、把象征當(dāng)作現(xiàn)實的象征性思維等思維形式障礙。
3、情感障礙：突出癥狀是情感淡漠，對任何事物都不感興趣，對任何刺激均無反應(yīng)，且對親人冷淡，也可表現(xiàn)為時而傻笑時而哭泣等情感不穩(wěn)，以及既無原因又無對象的緊張性恐懼，尤以睡前明顯。
4、精神運動性障礙：可表現(xiàn)為精神運動性抑制與精神運動性興奮交替出現(xiàn)，時而為動作刻板，毫無目的地機械重復(fù)某種單調(diào)的動作，例如舌頭伸出又縮回、縮回又伸出，也可為長時間保持一個固定的姿勢不動，時而奔跑、亂叫、旋轉(zhuǎn)或胡亂抓自己的身體等。兒童分裂癥中出現(xiàn)運動興奮緊張性木僵多見，興奮時伴有沖動性，易發(fā)生破壞和傷人行為，抑制性癥狀有刻板動作、模仿動作、偽拗、裝相等，典型的蠟樣屈曲少見，多呈現(xiàn)木僵狀態(tài)，如整日臥床不動、拒食、拒說話、拒大小便、大小便時而潴留。
5、智能障礙：在精神分裂癥兒童中，年齡越小智能障礙越重，表現(xiàn)為語言減少，含糊不清，待人接物功能喪失，嚴重者學(xué)過的技能也能隨意識忘記或減弱，年齡較大的兒童病前智能很好，病后智能多不受累，如出現(xiàn)智能障礙是聯(lián)想障礙和應(yīng)用性衰退的結(jié)果。
6、社會功能受損：精神分裂癥的患兒通常無法適應(yīng)學(xué)習(xí)生活，可出現(xiàn)臨陣退縮，嚴重者甚至可表現(xiàn)為生活不能自理的情況。
二、其他癥狀
如性格改變、人格解體、個子矮小、發(fā)育遲緩或生長發(fā)育迅速，有的病例體檢時有神經(jīng)系統(tǒng)體征、痛覺減退、瞳孔對光反射遲鈍、肌張力增高、腱反射亢進。少數(shù)可見病理反射，有時可有脈搏變慢、瞳孔擴大、多汗、唾液分泌及皮脂腺分泌增多、四肢青紫、皮膚發(fā)涼及局部水腫等副交感神經(jīng)張力增高現(xiàn)象。
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