凍傷的治療方法有哪些
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凍傷的治療方法有哪些
汪晨主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長: 常見的皮膚病如濕疹、藥疹、蕁麻疹、銀屑病、扁平苔癬等,色素性皮膚病如各種色素斑、痣、白癜風等,感染性皮膚病及性病,疑難性皮膚病如血管瘤、瘢痕疙瘩、皮膚腫瘤、皮膚淋巴瘤、惡性黑素瘤、大皰性皮膚病、紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮、結(jié)節(jié)性紅斑、脂膜炎,皮膚淀粉樣變和遺傳性皮膚病的治療,還對如何保護皮膚具有深入地研究。
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凍傷的基本治療是迅速復溫及恢復血液循環(huán),根據(jù)患者所在環(huán)境,立即對患者進行復溫治療是關鍵,對于嚴重患者,給予對癥治療。
一、一般治療
復溫:患者一旦脫離冷的環(huán)境,則需要快速的水浴復溫,水溫度應在40℃,用雪擦拭凍僵的肢體、過高水溫、干熱或緩慢復溫都是禁忌,被凍組織容易壞死。無條件時可用衣服覆蓋,用暖手或人的體溫使患部溫度逐漸升高,不要摩擦患處,以免損傷組織。
二、藥物治療
1、肝素:對嚴重凍傷患者要立即給予肝素,連續(xù)應用7~10天可以防止血栓及壞疽發(fā)生。如果用肝素注射液作靜脈注射,血凝時間最好保持在30~60分鐘之間,連續(xù)治療7~10天,對于凝血功能障礙或活動性出血患者慎用。
2、罌粟堿:可使血管痙攣減輕,有助于血液循環(huán)。對于完全性房室傳導阻滯、帕金森患者禁用,出現(xiàn)肝功能不全時立即停用。
3、凍傷膏:對于輕癥患者,復溫后可涂抹凍傷膏,避免接觸皮膚表面水皰和破潰。
三、手術治療
若Ⅱ~Ⅲ度凍傷時可用清潔的消毒敷料,但不要包扎太緊。嚴重的患者有時須輸入血漿、水解蛋白或輸血,抗生素可以預防感染,有壞疽時要進行外科處理,必要時作截肢術。
一、一般治療
復溫:患者一旦脫離冷的環(huán)境,則需要快速的水浴復溫,水溫度應在40℃,用雪擦拭凍僵的肢體、過高水溫、干熱或緩慢復溫都是禁忌,被凍組織容易壞死。無條件時可用衣服覆蓋,用暖手或人的體溫使患部溫度逐漸升高,不要摩擦患處,以免損傷組織。
二、藥物治療
1、肝素:對嚴重凍傷患者要立即給予肝素,連續(xù)應用7~10天可以防止血栓及壞疽發(fā)生。如果用肝素注射液作靜脈注射,血凝時間最好保持在30~60分鐘之間,連續(xù)治療7~10天,對于凝血功能障礙或活動性出血患者慎用。
2、罌粟堿:可使血管痙攣減輕,有助于血液循環(huán)。對于完全性房室傳導阻滯、帕金森患者禁用,出現(xiàn)肝功能不全時立即停用。
3、凍傷膏:對于輕癥患者,復溫后可涂抹凍傷膏,避免接觸皮膚表面水皰和破潰。
三、手術治療
若Ⅱ~Ⅲ度凍傷時可用清潔的消毒敷料,但不要包扎太緊。嚴重的患者有時須輸入血漿、水解蛋白或輸血,抗生素可以預防感染,有壞疽時要進行外科處理,必要時作截肢術。
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