凍傷的治療方法有哪些
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病情描述：
凍傷的治療方法有哪些
汪晨主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長(zhǎng): 常見(jiàn)的皮膚病如濕疹、藥疹、蕁麻疹、銀屑病、扁平苔癬等，色素性皮膚病如各種色素斑、痣、白癜風(fēng)等，感染性皮膚病及性病，疑難性皮膚病如血管瘤、瘢痕疙瘩、皮膚腫瘤、皮膚淋巴瘤、惡性黑素瘤、大皰性皮膚病、紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮、結(jié)節(jié)性紅斑、脂膜炎，皮膚淀粉樣變和遺傳性皮膚病的治療，還對(duì)如何保護(hù)皮膚具有深入地研究。
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凍傷的基本治療是迅速?gòu)?fù)溫及恢復(fù)血液循環(huán)，根據(jù)患者所在環(huán)境，立即對(duì)患者進(jìn)行復(fù)溫治療是關(guān)鍵，對(duì)于嚴(yán)重患者，給予對(duì)癥治療。
一、一般治療
復(fù)溫：患者一旦脫離冷的環(huán)境，則需要快速的水浴復(fù)溫，水溫度應(yīng)在40℃，用雪擦拭凍僵的肢體、過(guò)高水溫、干熱或緩慢復(fù)溫都是禁忌，被凍組織容易壞死。無(wú)條件時(shí)可用衣服覆蓋，用暖手或人的體溫使患部溫度逐漸升高，不要摩擦患處，以免損傷組織。
二、藥物治療
1、肝素：對(duì)嚴(yán)重凍傷患者要立即給予肝素，連續(xù)應(yīng)用7~10天可以防止血栓及壞疽發(fā)生。如果用肝素注射液作靜脈注射，血凝時(shí)間最好保持在30~60分鐘之間，連續(xù)治療7~10天，對(duì)于凝血功能障礙或活動(dòng)性出血患者慎用。
2、罌粟堿：可使血管痙攣減輕，有助于血液循環(huán)。對(duì)于完全性房室傳導(dǎo)阻滯、帕金森患者禁用，出現(xiàn)肝功能不全時(shí)立即停用。
3、凍傷膏：對(duì)于輕癥患者，復(fù)溫后可涂抹凍傷膏，避免接觸皮膚表面水皰和破潰。
三、手術(shù)治療
若Ⅱ～Ⅲ度凍傷時(shí)可用清潔的消毒敷料，但不要包扎太緊。嚴(yán)重的患者有時(shí)須輸入血漿、水解蛋白或輸血，抗生素可以預(yù)防感染，有壞疽時(shí)要進(jìn)行外科處理，必要時(shí)作截肢術(shù)。
一、一般治療
復(fù)溫：患者一旦脫離冷的環(huán)境，則需要快速的水浴復(fù)溫，水溫度應(yīng)在40℃，用雪擦拭凍僵的肢體、過(guò)高水溫、干熱或緩慢復(fù)溫都是禁忌，被凍組織容易壞死。無(wú)條件時(shí)可用衣服覆蓋，用暖手或人的體溫使患部溫度逐漸升高，不要摩擦患處，以免損傷組織。
二、藥物治療
1、肝素：對(duì)嚴(yán)重凍傷患者要立即給予肝素，連續(xù)應(yīng)用7~10天可以防止血栓及壞疽發(fā)生。如果用肝素注射液作靜脈注射，血凝時(shí)間最好保持在30~60分鐘之間，連續(xù)治療7~10天，對(duì)于凝血功能障礙或活動(dòng)性出血患者慎用。
2、罌粟堿：可使血管痙攣減輕，有助于血液循環(huán)。對(duì)于完全性房室傳導(dǎo)阻滯、帕金森患者禁用，出現(xiàn)肝功能不全時(shí)立即停用。
3、凍傷膏：對(duì)于輕癥患者，復(fù)溫后可涂抹凍傷膏，避免接觸皮膚表面水皰和破潰。
三、手術(shù)治療
若Ⅱ～Ⅲ度凍傷時(shí)可用清潔的消毒敷料，但不要包扎太緊。嚴(yán)重的患者有時(shí)須輸入血漿、水解蛋白或輸血，抗生素可以預(yù)防感染，有壞疽時(shí)要進(jìn)行外科處理，必要時(shí)作截肢術(shù)。
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