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溶血性貧血治療
2023-01-24 09:32:29收聽:-
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溶血性貧血治療
語(yǔ)音內(nèi)容
溶血性貧血是一大組疾病,包括紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷以及紅細(xì)胞外在因素導(dǎo)致的紅細(xì)胞壽命縮短,都稱為溶血性貧血。治療上常根據(jù)病因進(jìn)行治療,常見因素如下:
一、遺傳因素:
紅細(xì)胞的內(nèi)在缺陷,比如紅細(xì)胞膜的缺陷以及紅細(xì)胞酶的缺陷,以及由于珠蛋白異常引起的貧血,這些都是由于遺傳因素引起的貧血。它們的主要治療,如果出現(xiàn)中度,甚至重度的貧血的時(shí)候,需要輸血的支持治療。其它的治療主要根據(jù)患者具體的、特定的可能合并的癥狀對(duì)癥支持治療。
二、紅細(xì)胞外在的原因又分為免疫性的,以及非免疫因素的,常見情況如下:
1、免疫性因素:它們的治療都不一樣,比如自身免疫性溶血性貧血,治療主要選擇以激素治療為主,而且有效率也很高,達(dá)到90%。如果對(duì)激素?zé)o效,可以選用其它免疫抑制劑,必要時(shí)可以用脾切除術(shù)的辦法治療免疫性相關(guān)的自身免疫性溶血性貧血,它主要是指溫抗體型。自身免疫性溶血性貧血的另外一種類型冷抗體,大多可能都繼發(fā)于感染相關(guān),所以首選是抗感染的治療方案;
2、非免疫因素:病因也很復(fù)雜,比如物理和創(chuàng)傷性因素、燒傷、人工心臟的瓣膜都可能會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞的破壞。微血管病溶血性貧血需要血漿置換,如果是生物因素導(dǎo)致的非免疫性溶血,比如多種感染,包括嚴(yán)重細(xì)菌感染,可能都會(huì)導(dǎo)致非免疫性的溶血,就需要抗感染的治療。
三、其他因素:
比如藥物或者毒物,破壞紅細(xì)胞引起的紅細(xì)胞壽命縮短的可能,主要以對(duì)癥的支持治療為主。
所以關(guān)于溶血性貧血的治療,一定要找出診斷是什么,通過患者的輔助檢查一定要早期明確診斷,根據(jù)診斷決策下一步的治療方案。但任何的溶血性貧血,如果是危重癥的溶血性貧血需要支持治療,就是輸血的支持治療,支持治療的同時(shí)去尋找病因。為什么一定要支持治療,因?yàn)闄C(jī)體在危重癥或重癥貧血會(huì)對(duì)多臟期造成損傷,不管是呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)都會(huì)造成不同程度的損傷,不能只等待明確診斷再治療,可能就會(huì)給各個(gè)器官造成嚴(yán)重影響,也會(huì)危及生命,所以應(yīng)該一邊支持治療改善患者的一般狀況,一邊的尋找病因。因?yàn)橛械娜苎牟∫蛞埠軓?fù)雜,但一定要配合醫(yī)生積極找出病因是什么,針對(duì)病因的治療才是最有效的治療,才能夠完全的改善預(yù)后。
一、遺傳因素:
紅細(xì)胞的內(nèi)在缺陷,比如紅細(xì)胞膜的缺陷以及紅細(xì)胞酶的缺陷,以及由于珠蛋白異常引起的貧血,這些都是由于遺傳因素引起的貧血。它們的主要治療,如果出現(xiàn)中度,甚至重度的貧血的時(shí)候,需要輸血的支持治療。其它的治療主要根據(jù)患者具體的、特定的可能合并的癥狀對(duì)癥支持治療。
二、紅細(xì)胞外在的原因又分為免疫性的,以及非免疫因素的,常見情況如下:
1、免疫性因素:它們的治療都不一樣,比如自身免疫性溶血性貧血,治療主要選擇以激素治療為主,而且有效率也很高,達(dá)到90%。如果對(duì)激素?zé)o效,可以選用其它免疫抑制劑,必要時(shí)可以用脾切除術(shù)的辦法治療免疫性相關(guān)的自身免疫性溶血性貧血,它主要是指溫抗體型。自身免疫性溶血性貧血的另外一種類型冷抗體,大多可能都繼發(fā)于感染相關(guān),所以首選是抗感染的治療方案;
2、非免疫因素:病因也很復(fù)雜,比如物理和創(chuàng)傷性因素、燒傷、人工心臟的瓣膜都可能會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞的破壞。微血管病溶血性貧血需要血漿置換,如果是生物因素導(dǎo)致的非免疫性溶血,比如多種感染,包括嚴(yán)重細(xì)菌感染,可能都會(huì)導(dǎo)致非免疫性的溶血,就需要抗感染的治療。
三、其他因素:
比如藥物或者毒物,破壞紅細(xì)胞引起的紅細(xì)胞壽命縮短的可能,主要以對(duì)癥的支持治療為主。
所以關(guān)于溶血性貧血的治療,一定要找出診斷是什么,通過患者的輔助檢查一定要早期明確診斷,根據(jù)診斷決策下一步的治療方案。但任何的溶血性貧血,如果是危重癥的溶血性貧血需要支持治療,就是輸血的支持治療,支持治療的同時(shí)去尋找病因。為什么一定要支持治療,因?yàn)闄C(jī)體在危重癥或重癥貧血會(huì)對(duì)多臟期造成損傷,不管是呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)都會(huì)造成不同程度的損傷,不能只等待明確診斷再治療,可能就會(huì)給各個(gè)器官造成嚴(yán)重影響,也會(huì)危及生命,所以應(yīng)該一邊支持治療改善患者的一般狀況,一邊的尋找病因。因?yàn)橛械娜苎牟∫蛞埠軓?fù)雜,但一定要配合醫(yī)生積極找出病因是什么,針對(duì)病因的治療才是最有效的治療,才能夠完全的改善預(yù)后。
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