鼻中隔穿孔的治療方法有哪些
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鼻中隔穿孔的治療方法有哪些
王軍主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
擅長: 耳科疾病的治療及研究，對耳聾、耳鳴和眩暈疾病的診斷及治療有較高造詣，以及耳鼻咽喉頭頸外科其他疑難疾病的診斷治療。
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有明確病因的非獨立性鼻中隔穿孔者，首先治療原發(fā)疾病。單純鼻中隔穿孔者可選擇行穿孔修補術(shù)，根據(jù)穿孔的位置和大小選擇修補方式和修補材料。
一、藥物治療
1、鼻腔潤滑劑：可以緩解鼻腔干燥，常用的藥物有魚肝油滴鼻劑、鼻用型生理鹽水。
2、鼻腔黏膜保護劑：在鼻腔黏膜形成一層保護膜，緩解鼻腔干燥的癥狀，常用的藥物有活性銀離子抗菌液。
二、手術(shù)治療
1、減張縫合修補術(shù)：此方法最早使用，適用于小于1cm的鼻中隔穿孔。
2、翻轉(zhuǎn)封閉修補術(shù)：因鼻中隔黏膜上皮細胞中含有大量的杯狀細胞，可刺激分泌出黏液，此種方法優(yōu)勢在于很少出現(xiàn)鼻腔干燥或壞死的現(xiàn)象。
3、夾層植入修補術(shù)：該方法特別適合于偏中后部的穿孔，可明顯減少分離深部黏膜造成的撕裂傷。
4、帶蒂組織瓣修補術(shù)：常用的帶蒂組織瓣是帶蒂的鼻腔底黏骨膜瓣、鼻中隔黏軟骨膜瓣。 此方法的優(yōu)點是黏骨膜瓣血供良好，易成活，缺點為鼻黏膜損傷相對較大，術(shù)后鼻腔干燥感持續(xù)較長，且穿孔邊緣容易結(jié)痂，需加強術(shù)后換藥、保濕。
一、藥物治療
1、鼻腔潤滑劑：可以緩解鼻腔干燥，常用的藥物有魚肝油滴鼻劑、鼻用型生理鹽水。
2、鼻腔黏膜保護劑：在鼻腔黏膜形成一層保護膜，緩解鼻腔干燥的癥狀，常用的藥物有活性銀離子抗菌液。
二、手術(shù)治療
1、減張縫合修補術(shù)：此方法最早使用，適用于小于1cm的鼻中隔穿孔。
2、翻轉(zhuǎn)封閉修補術(shù)：因鼻中隔黏膜上皮細胞中含有大量的杯狀細胞，可刺激分泌出黏液，此種方法優(yōu)勢在于很少出現(xiàn)鼻腔干燥或壞死的現(xiàn)象。
3、夾層植入修補術(shù)：該方法特別適合于偏中后部的穿孔，可明顯減少分離深部黏膜造成的撕裂傷。
4、帶蒂組織瓣修補術(shù)：常用的帶蒂組織瓣是帶蒂的鼻腔底黏骨膜瓣、鼻中隔黏軟骨膜瓣。 此方法的優(yōu)點是黏骨膜瓣血供良好，易成活，缺點為鼻黏膜損傷相對較大，術(shù)后鼻腔干燥感持續(xù)較長，且穿孔邊緣容易結(jié)痂，需加強術(shù)后換藥、保濕。
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