肝硬化門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)
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病情描述：
肝硬化門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)
康鵬主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長: 病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、各種不明原因肝損傷、脂肪肝、肝腎綜合征等感染性疾病的治療。
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肝硬化門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是腹水、側(cè)支循環(huán)建立和開放，以及脾腫大和脾功能亢進(jìn)，具體如下：
1、腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水出現(xiàn)時常有腹脹，大量腹水時腹部膨隆，甚至促進(jìn)臍疝等腹疝形成，大量腹水可以抬高橫隔或使運動受限，出現(xiàn)呼吸困難和心悸。
2、門腔側(cè)支循環(huán)開放，常見的側(cè)支循環(huán)有食管-胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈擴(kuò)張、腹膜后吻合支曲張以及脾腎分流。
3、脾功能亢進(jìn)及脾大，脾大是肝硬化門靜脈高壓較早出現(xiàn)的體征。脾靜脈回流阻力增加及門靜脈壓力逆?zhèn)鞯狡ⅲ⑴K被動淤血性腫大，脾組織和皮內(nèi)纖維組織增生。此外，其腸道抗炎物質(zhì)經(jīng)門體的側(cè)支循環(huán)進(jìn)入體循環(huán)，被脾臟攝取，抗原刺激脾臟的單核巨噬細(xì)胞增生，形成脾功能亢進(jìn)，會造成脾大。
1、腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水出現(xiàn)時常有腹脹，大量腹水時腹部膨隆，甚至促進(jìn)臍疝等腹疝形成，大量腹水可以抬高橫隔或使運動受限，出現(xiàn)呼吸困難和心悸。
2、門腔側(cè)支循環(huán)開放，常見的側(cè)支循環(huán)有食管-胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈擴(kuò)張、腹膜后吻合支曲張以及脾腎分流。
3、脾功能亢進(jìn)及脾大，脾大是肝硬化門靜脈高壓較早出現(xiàn)的體征。脾靜脈回流阻力增加及門靜脈壓力逆?zhèn)鞯狡ⅲ⑴K被動淤血性腫大，脾組織和皮內(nèi)纖維組織增生。此外，其腸道抗炎物質(zhì)經(jīng)門體的側(cè)支循環(huán)進(jìn)入體循環(huán)，被脾臟攝取，抗原刺激脾臟的單核巨噬細(xì)胞增生，形成脾功能亢進(jìn)，會造成脾大。
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