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碘-131治療最大的危害就是甲狀腺功能減退癥，碘-131治療的原理主要是在衰變過程中通過釋放β射線，β射線有較強的電離輻射能力，使部分甲狀腺濾泡細胞變性和壞死，進而使甲狀腺激素的合成和分泌減少，甲狀腺的體積也隨之縮小，就會達到治療甲亢的目的。因此，碘-131治療的主要并發(fā)癥就是甲減。
碘-131是用于甲狀腺腫大Ⅱ度以上，對抗甲狀腺藥物過敏、抗甲狀腺藥物治療或者手術治療以后復發(fā)的患者，以及甲亢合并心臟病，或甲亢伴白細胞減少、血小板減少或者全血細胞減少。還有甲亢合并肝腎等臟器功能的損害，拒絕手術治療或者有手術禁忌癥的患者。