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顱內(nèi)多發(fā)性腔隙性腦梗塞嚴(yán)重嗎
2023-05-23 08:15:23收聽(tīng):-
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顱內(nèi)多發(fā)性腔隙性腦梗塞嚴(yán)重嗎
語(yǔ)音內(nèi)容
顱內(nèi)多發(fā)性腔隙性腦梗塞一般不嚴(yán)重,腔隙性腦梗塞指大腦半球或者腦干深部的小穿通動(dòng)脈,因?yàn)殚L(zhǎng)期各種危險(xiǎn)因素作用,比如高血壓、糖尿病、高血脂等,導(dǎo)致其血管壁開(kāi)始發(fā)生病變、硬化,最終發(fā)生閉塞,引起很微小的缺血性梗死。在出現(xiàn)缺血壞死以后,腦組織會(huì)被吞噬細(xì)胞吞噬形成空腔,故而稱為腔隙性腦梗死。其病灶直徑一般較小,大多數(shù)在1-2cm,梗死灶呈不規(guī)則的圓形、卵圓形或狹長(zhǎng)形,可以有多個(gè)病灶同時(shí)存在,此時(shí)就稱為多發(fā)性腔隙性腦梗塞。
該疾病多見(jiàn)于中老年患者,男性比女性數(shù)目要多。如果患者梗塞的部位較為關(guān)鍵,可能會(huì)出現(xiàn)偏癱或偏身感覺(jué)障礙等局部癥狀。但癥狀一般較輕,體征也單一,預(yù)后也好,不會(huì)伴有頭痛、高顱壓、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。而大多數(shù)的患者都不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀,而是在進(jìn)行頭部CT,或者是核磁共振等影像學(xué)檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。治療上主要和腦血栓形成類似,目的是控制腦血管的危險(xiǎn)因素,尤其要積極控制高血壓,穩(wěn)定血糖水平,可以使用抗血小板藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷等,還可以使用鈣離子拮抗劑,比如尼莫地平。此種疾病預(yù)后良好,死亡率和致殘率都很低,但復(fù)發(fā)率比較高。
該疾病多見(jiàn)于中老年患者,男性比女性數(shù)目要多。如果患者梗塞的部位較為關(guān)鍵,可能會(huì)出現(xiàn)偏癱或偏身感覺(jué)障礙等局部癥狀。但癥狀一般較輕,體征也單一,預(yù)后也好,不會(huì)伴有頭痛、高顱壓、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。而大多數(shù)的患者都不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀,而是在進(jìn)行頭部CT,或者是核磁共振等影像學(xué)檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。治療上主要和腦血栓形成類似,目的是控制腦血管的危險(xiǎn)因素,尤其要積極控制高血壓,穩(wěn)定血糖水平,可以使用抗血小板藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷等,還可以使用鈣離子拮抗劑,比如尼莫地平。此種疾病預(yù)后良好,死亡率和致殘率都很低,但復(fù)發(fā)率比較高。
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