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    電擊傷的治療方法有哪些

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    病情描述:

    電擊傷的治療方法有哪些

    李力卓
    李力卓主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    擅長: 急診內外科各種常見病癥及危機重癥如各類休克、大創(chuàng)傷、急腹癥等的診治及搶救工作

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    電擊傷需要根據不同病情,給予相應藥物治療,同時注意清創(chuàng)、補液、止痛、抗感染。
    一、一般治療
    1、脫離電源:立即切斷電源或用木棒、竹竿等絕緣物使患者脫離電源。
    2、心肺復蘇:心臟停搏或呼吸停止者必須立即進行心臟按壓和人工呼吸,此項治療極為重要,不但能挽救患者生命,而且能減少和減輕并發(fā)癥和后遺癥。發(fā)生心室顫動者可先用腎上腺素心內注射,再用電除顫,有利于恢復竇性節(jié)律。如患者尚未發(fā)生心室顫動,則忌用腎上腺素和異丙腎上腺素。
    3、醫(yī)療監(jiān)護:在搶救過程中進行心臟、呼吸、血壓等生命體征的監(jiān)護,糾正水和電解質紊亂、酸堿平衡,并及時供氧。
    二、藥物治療
    1、補液:對于急性腎衰竭,靜脈輸注可迅速恢復循環(huán)容量,可使用乳酸林格氏液。尿量仍未增加時,可在乳酸林格液中加入甘露醇,尿內肌球蛋白消失后即停用甘露醇。
    2、抗感染:早期根據病原菌可選擇合適的抗生素,如青霉素類、頭孢類、左氧氟沙星等進行抗感染治療。
    三、手術治療
    1、對于廣泛組織燒傷患者,行壞死組織清創(chuàng)術。對于電擊傷患者除重視外表傷情,還要防止?jié)撛诟鼜V泛的組織損傷,必要時行筋膜和焦痂切開減壓術。
    2、對于高處觸電下跌者,如發(fā)現有內出血或骨折,應立即在保證生命體征的前提下予以手術治療。
    3、肢體經高壓電熱灼傷后大塊軟組織水腫、壞死和小營養(yǎng)血管內血栓形成,可使其遠端肢體發(fā)生缺血性壞死,應按情況及時進行筋膜松解術,以減輕周圍組織的壓力和改善遠端血液循環(huán),需要截肢者需嚴格掌握手術指征。
    四、其他治療
    高壓氧治療:將患者置于高壓氧艙,起到抑制厭氧菌、改善腦細胞缺氧和水腫的作用,提高血氧含量,可有效改善癥狀。
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