恥骨聯(lián)合分離的治療方法有哪些
瀏覽 - 次
病情描述：
恥骨聯(lián)合分離的治療方法有哪些
趙子義主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
擅長(zhǎng): 骨科常見病及疑難病的診斷和治療，具有豐富的骨關(guān)節(jié)疾病中西醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)。尤其在頸椎病、腰椎間盤突出癥、頸肩痛及下腰痛的診治上造詣深厚。擅長(zhǎng)中醫(yī)中藥辨證論治脊柱、關(guān)節(jié)疾病以及各類脊柱微創(chuàng)手術(shù)。
已幫助154394人
向TA提問有用 (50)
目前對(duì)恥骨聯(lián)合分離的治療主要有藥物治療、手法復(fù)位、骨盆帶固定和手術(shù)治療等，藥物治療一般是止痛對(duì)癥治療，手法復(fù)位治療過程復(fù)雜，手術(shù)治療創(chuàng)傷大。
一、藥物治療
恥骨聯(lián)合分離的藥物治療主要是應(yīng)用非甾體抗炎止痛藥，如急性期可給予塞來昔布、美洛昔康、依托考昔、雙氯芬酸鈉等抗炎鎮(zhèn)痛治療。
二、手術(shù)治療
妊娠和分娩導(dǎo)致的恥骨聯(lián)合分離，一般不用手術(shù)治療，分離特別明顯，保守治療無效的患者，可以考慮手術(shù)治療，外傷引起的恥骨聯(lián)合骨折多合并骨盆骨折，可與骨盆骨折同步手術(shù)治療。
1、骨盆外固定支架：骨盆外固定支架既可以起到高能量骨盆骨折損傷控制的臨時(shí)固定作用，亦可以作為終極固定方式，但術(shù)后針孔感染、針道松動(dòng)、皮膚摩擦疼痛等并發(fā)癥，會(huì)影響患者髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。
2、切開復(fù)位內(nèi)固定：切開復(fù)位內(nèi)固定恥骨聯(lián)合，恢復(fù)骨盆前環(huán)解剖形態(tài)和骨盆力學(xué)功能，減少了分離復(fù)位不良、長(zhǎng)期臥床等并發(fā)癥的出現(xiàn)。對(duì)比骨盆外固定支架，在外形、穿衣、坐起及皮膚針孔換藥等不便方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，兩孔動(dòng)力加壓接骨板、四孔重建接骨板、六孔重建接骨板加皮質(zhì)骨螺釘固定、雙接骨板固定等均可用于固定。
三、其他治療
1、封閉治療：注射地塞米松等激素類藥物能較好的緩解疼痛，抑制炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，抑制結(jié)締組織增生，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng)。
2、物理治療：包括低頻神經(jīng)肌肉電刺激治療，盆底電生理止痛等物理治療，在一定程度上能夠有效緩解癥狀，加快病程恢復(fù)。仿生物電刺激治療成為簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、便攜、易于操作、效果好的保守治療方式，如低頻神經(jīng)肌肉電刺激療法是通過刺激肌肉顫動(dòng)，使肌肉松弛并緩解肌肉緊張，快速傳導(dǎo)刺激信號(hào)來阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，從而達(dá)到止痛效果。
3、骨盆制動(dòng)：骨盆固定帶固定骨盆，取材方便，固定簡(jiǎn)單，在一定程度上能夠減輕患者疼痛，但缺點(diǎn)是生物力學(xué)穩(wěn)定性不可靠。
4、手法復(fù)位：需要專業(yè)的康復(fù)正骨醫(yī)師操作，有較好的效果，但操作復(fù)雜，失敗幾率較大。
一、藥物治療
恥骨聯(lián)合分離的藥物治療主要是應(yīng)用非甾體抗炎止痛藥，如急性期可給予塞來昔布、美洛昔康、依托考昔、雙氯芬酸鈉等抗炎鎮(zhèn)痛治療。
二、手術(shù)治療
妊娠和分娩導(dǎo)致的恥骨聯(lián)合分離，一般不用手術(shù)治療，分離特別明顯，保守治療無效的患者，可以考慮手術(shù)治療，外傷引起的恥骨聯(lián)合骨折多合并骨盆骨折，可與骨盆骨折同步手術(shù)治療。
1、骨盆外固定支架：骨盆外固定支架既可以起到高能量骨盆骨折損傷控制的臨時(shí)固定作用，亦可以作為終極固定方式，但術(shù)后針孔感染、針道松動(dòng)、皮膚摩擦疼痛等并發(fā)癥，會(huì)影響患者髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。
2、切開復(fù)位內(nèi)固定：切開復(fù)位內(nèi)固定恥骨聯(lián)合，恢復(fù)骨盆前環(huán)解剖形態(tài)和骨盆力學(xué)功能，減少了分離復(fù)位不良、長(zhǎng)期臥床等并發(fā)癥的出現(xiàn)。對(duì)比骨盆外固定支架，在外形、穿衣、坐起及皮膚針孔換藥等不便方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，兩孔動(dòng)力加壓接骨板、四孔重建接骨板、六孔重建接骨板加皮質(zhì)骨螺釘固定、雙接骨板固定等均可用于固定。
三、其他治療
1、封閉治療：注射地塞米松等激素類藥物能較好的緩解疼痛，抑制炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，抑制結(jié)締組織增生，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng)。
2、物理治療：包括低頻神經(jīng)肌肉電刺激治療，盆底電生理止痛等物理治療，在一定程度上能夠有效緩解癥狀，加快病程恢復(fù)。仿生物電刺激治療成為簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、便攜、易于操作、效果好的保守治療方式，如低頻神經(jīng)肌肉電刺激療法是通過刺激肌肉顫動(dòng)，使肌肉松弛并緩解肌肉緊張，快速傳導(dǎo)刺激信號(hào)來阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，從而達(dá)到止痛效果。
3、骨盆制動(dòng)：骨盆固定帶固定骨盆，取材方便，固定簡(jiǎn)單，在一定程度上能夠減輕患者疼痛，但缺點(diǎn)是生物力學(xué)穩(wěn)定性不可靠。
4、手法復(fù)位：需要專業(yè)的康復(fù)正骨醫(yī)師操作，有較好的效果，但操作復(fù)雜，失敗幾率較大。
中醫(yī)骨科醫(yī)生推薦