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絕大部分的甲狀腺功能減退需要終身服藥，甲減是由于各種原因，像甲狀腺的手術，或者甲狀腺的自身免疫性的炎癥，像橋本甲狀腺炎或者甲狀腺進行了碘-131治療甲亢，造成甲狀腺組織終身被破壞，引起甲狀腺合成、分泌甲狀腺激素減少。在診斷以后，需要在醫(yī)生的指導下選擇左甲狀腺素鈉進行替代和補充治療，在用藥期間需要定期的監(jiān)測甲狀腺功能，幫助藥物的調整，在治療期間囑咐患者，千萬不要自己擅自減藥或停藥。
有些甲狀腺功能減退是一過性的，比如亞急性甲狀腺炎，可以出現一過性的甲狀腺功能減退，隨著亞急性甲狀腺炎病情的好轉，最后甲功恢復正常，不需要進行長期治療。治療甲亢的時候使用的抗甲狀腺藥物，可能會造成藥物性甲減，隨著甲亢治療的痊愈，抗甲狀腺藥物停用以后，藥物性甲減也會得到恢復，不需要長期、終身服藥。有些產后甲狀腺炎也可以出現一過性的甲減，隨著產后甲狀腺炎的恢復，也可以停藥。同時還有妊娠期間如果出現亞臨床甲狀腺功能減退，在孕期可能需要治療服藥，在產后可能會根據情況考慮減藥或停藥。