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頻發(fā)性室性早搏，其定義是平均每分鐘的室性早搏大于六次，稱為頻發(fā)室性早搏。室性早搏具體怎么來治療，首先是進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)病史、家族史、體格檢查，還包括輔助檢查，如心電圖、心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖等結(jié)果，評(píng)估有沒有器質(zhì)性心臟病。如果沒有器質(zhì)性心臟病，一般這種室早不會(huì)危及生命。具體看有沒有持續(xù)的室早癥狀，通過這個(gè)來進(jìn)行室早的治療，可以進(jìn)行藥物治療，也可以進(jìn)行導(dǎo)管消融治療。
導(dǎo)管消融治療，一定是室早的總數(shù)大于10000次/24小時(shí)，才可以考慮該治療。如果有器質(zhì)性心臟病，則要先評(píng)估基礎(chǔ)的心臟疾病，有沒有缺血原因，有沒有心衰、電解質(zhì)失調(diào)這些原因，先糾正基礎(chǔ)的心臟病。如果室早總數(shù)大于10000次/24小時(shí)，除了糾正基礎(chǔ)的缺血、心衰、電解質(zhì)失調(diào)等因素外，也可以考慮行射頻消融或者藥物治療。嚴(yán)重心衰且心臟比較大的患者，還可以考慮ICD植入。如果是室早小于10000次/24小時(shí)，除了治療基礎(chǔ)的心臟病，大多數(shù)需要藥物治療。如果有持續(xù)性的室性心動(dòng)過速，風(fēng)險(xiǎn)就比較高，可能需要ICD植入。整體來說，室早的治療應(yīng)首先評(píng)估有沒有基礎(chǔ)心臟病，其次看室早的總數(shù)，室早負(fù)荷是否大于10%，根據(jù)這個(gè)決定是藥物治療，還是導(dǎo)管消融治療，但有器質(zhì)性心臟病的患者一定要治療基礎(chǔ)疾病。