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高鉀血癥的病因主要有兩方面，即鉀攝入過多、排泄減少。鉀攝入過多，如食用過多的含鉀食物，服用補鉀的藥物，通過靜脈途徑補鉀過多、過快，輸入大量庫存血等，這種情況多發(fā)生在少尿的患者身上，對于排尿功能正常的患者很少發(fā)生高鉀血癥。
鉀排泄異常也可以引起高鉀血癥，與腎小球濾過率下降、腎小管泌鉀功能減退有關，如各種原因導致的急慢性腎功能衰竭、腎上腺皮質功能減退、腎小管性酸中毒、低醛固酮血癥、心力衰竭，或者醛固酮增多癥患者長期口服螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑，高血壓、心臟病患者長期使用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體拮抗劑，風濕免疫系統(tǒng)疾病患者長期口服非甾體類抗炎藥物等，均會造成機體鉀排泄異常，出現(xiàn)高鉀血癥。