腦血管狹窄怎么檢查
2023-09-04 19:02:43收聽:-
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腦血管狹窄怎么檢查
語音內(nèi)容
如果腦血管狹窄,我們要進行詳盡的查體。詳盡的查體在早期判斷腦血管狹窄方面有重要地位。如果在雙側(cè)的椎動脈、眼動脈、鎖骨下動脈的聽診區(qū),聞到收縮期血管雜音,則可以高度懷疑血管有狹窄。但是也要注意一點,如果血管是在高度狹窄或者閉塞的時候,也聽不到雜音。還有就是,如果一側(cè)的動脈弓動脈搏動減弱或消失,并且患側(cè)的血壓較健康,內(nèi)側(cè)低于20mmHg的時候,也要考慮動脈有狹窄。有了以上這幾點基礎(chǔ)可以進行下一步的檢查,主要包括以下這幾點:第一、是沒有創(chuàng)傷性的腦動脈狹窄的檢查,比如TCD,就是經(jīng)顱多普勒,它的優(yōu)點就是實時成像,價格比較便宜,可以發(fā)現(xiàn)斑塊、觀察血流、評估狹窄,有一定的準(zhǔn)確性。這個可以作為篩查腦血管狹窄的首選手段。但是它也存在一些缺點,就是有時可以夸大狹窄,在區(qū)分慢血流閉塞時還不夠準(zhǔn)確,很難提供清晰的血管形態(tài)。第二、是CTA,對于評估顱外動脈狹窄,直觀的顯示斑塊,準(zhǔn)確性比較高,顯示血管病的鈣化也比較好,但需要造影,所以不作為首選。第三、MIA,這個檢查具有假陽性,會夸大狹窄的程度,不能顯示斑塊的大小。還有另外一種是腦血管造影,就是DSA,但是它是有創(chuàng)性的腦動脈狹窄的檢查,雖然它是評價腦血管形態(tài)的金標(biāo)準(zhǔn),但它并不作為首選的方法。這種方法優(yōu)點就是可以動態(tài)的、全面的觀察腦血管血流的情況、變異的情況、側(cè)支代償?shù)那闆r,但是它是有創(chuàng)傷性的,所以不推薦是首選的方法。
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