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    褥瘡分期
    2023-07-22 17:25:26收聽-
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    褥瘡分期
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    褥瘡也叫壓瘡,就是老年人或者危重病人躺在床上,骶尾部或者雙側壓出的創(chuàng)面,習慣上稱為褥瘡或者壓瘡。
    褥瘡是由輕到重的過程,可以分為以下四期:一期以紅斑為主,表皮沒有破,皮膚完整發(fā)紅,與周圍皮膚界限清楚,受壓發(fā)紅區(qū)以手指下壓顏色不會變白,局部紅腫、熱、痛、麻木。去除壓力后皮膚顏色不能恢復正常,顏色與周圍組織不同,常局限于骨突的部位。需要避免受壓、加強營養(yǎng)。
    二期是以表皮破裂,真皮層沒有損傷,有充血,又稱為炎癥浸潤期。皮膚表面出現(xiàn)破潰,基底發(fā)紅,但是沒有結痂,也可以是完整或破潰的血泡。需要保護皮膚,避免感染,加強營養(yǎng)。小水皰可以自行吸收,大水皰需要進行無菌抽吸、消毒,最后進行適量的包扎。
    三期是真皮層出現(xiàn)壞死,可以看到黑色的或者白色的基底露在外面,形成干痂,可以觀察到皮下脂肪的露出。有壞死組織脫落,但壞死組織深度不明確,有肌肉、肌腱、骨質等尚未外露,有結痂和皮下淺形的隧道。應保持局部的清潔、干燥,用潰瘍貼等敷料覆蓋傷口,促進傷口的濕性愈合。
    隨著病情加重,會進一步加深,進入四期,表現(xiàn)是全身皮膚的缺損,伴有肌肉、肌腱、骨骼暴露,局部可出現(xiàn)壞死組織的脫落交加,常有結痂和皮下隧道。四期是非常嚴重的壓瘡,應由專業(yè)外科醫(yī)生給予清創(chuàng)手術,去除壞死組織,保持引流通暢,需要進行綜合治療,包括手術治療,方能治愈。
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