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外陰癢大多是由陰道炎癥引起，陰道炎癥最常見有三種，霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和細菌性陰道病，其中霉菌性陰道炎引起的外陰瘙癢最明顯。霉菌性陰道炎大多是導(dǎo)致白帶呈凝乳狀或者豆渣樣，表現(xiàn)為外陰奇癢無比，滴蟲性陰道炎和細菌性陰道病也會引起外陰瘙癢。霉菌性陰道炎是屬于內(nèi)源性感染，霉菌在陰道里面本身就有少量的存在，在某些條件下面就有可能大量繁殖導(dǎo)致陰道炎癥，比如大量長期使用抗生素，經(jīng)常使用免疫抑制劑進行治療，或者長期使用雌激素的藥物、肥胖，或者外陰環(huán)境經(jīng)常處于潮濕狀態(tài)，妊娠期或者糖尿病的女性都有可能會導(dǎo)致陰道菌群失調(diào)、霉菌的繁殖引起霉菌性陰道炎。
滴蟲性陰道炎是外源性感染，大多是通過性接觸直接傳播，也有可能通過游泳池、便池、浴盆、浴缸等等進行傳播。細菌性陰道病也是內(nèi)源性感染，大多是由于陰道里面的厭氧菌大量繁殖引起，也會引起外陰的輕度瘙癢。細菌性陰道病考慮和長期的陰道灌洗、性伴侶過多，或者性生活過頻都有一定的關(guān)系。如果白帶化驗沒有陰道炎癥，外陰瘙癢長期的存在，還有可能是由于外陰營養(yǎng)不良、外陰白斑、外陰硬化性苔蘚疾病構(gòu)成影響。這一類疾病目前原因不是特別清楚，有可能和遺傳有一定的關(guān)系，也有可能是自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)的問題導(dǎo)致。如果是外陰營養(yǎng)不良、外陰白斑、外陰硬化性苔蘚，最終的確診可能需要通過外陰活組織檢查才能夠明確。