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    hhh綜合征是什么原因引起的

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    病情描述:

    hhh綜合征是什么原因引起的

    梁芙蓉
    梁芙蓉主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 兒童營(yíng)養(yǎng)與發(fā)育咨詢工作,如嬰幼兒喂養(yǎng)及兒童慢性腎臟病膳食的指導(dǎo),性早熟、新生兒佝僂病、小兒腹瀉、小兒缺鐵性貧血、小兒肥胖、小兒肌營(yíng)養(yǎng)不良、小兒貧血、小兒腹瀉病等疾病的治療。

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    hhh綜合征因?yàn)榫幋a線粒體鳥氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-1的SLC25A15基因(又稱為ORNT1基因)突變,而導(dǎo)致的一種罕見的尿素循環(huán)障礙性疾病,好發(fā)于有hhh綜合征家族史的人群。
    一、主要病因
    hhh綜合征是由于編碼線粒體鳥氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-1的SLC25A15基因(又稱為ORNT1基因)突變,導(dǎo)致線粒體膜上鳥氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)體障礙,鳥氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)受阻,不能進(jìn)入線粒體參與尿素循環(huán)代謝,導(dǎo)致鳥氨酸在血中滯留,尿素循環(huán)障礙,血氨及血鳥氨酸升高。另一方面,線粒體內(nèi)鳥氨酸水平下降,氨甲酰磷酸無(wú)法與鳥氨酸充分結(jié)合形成瓜氨酸,累積增多的氨甲酰磷酸即通過(guò)旁路代謝生成乳清酸及尿嘧啶,部分與賴氨酸結(jié)合形成同型瓜氨酸,由尿中排泄,引起高同型瓜氨酸尿癥??傊摬∈怯捎诨蛲蛔兯鶎?dǎo)致的尿素循環(huán)障礙,引起血氨、血鳥氨酸以及同型瓜氨酸升高,繼而引發(fā)臨床表現(xiàn)。
    二、誘發(fā)因素
    1、物理因素:孕婦在懷孕期間接觸X射線、γ射線等電離射線可能會(huì)誘發(fā)基因發(fā)生突變,從而有可能誘發(fā)患病。
    2、化學(xué)因素:懷孕期間接觸能夠改變DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的誘變劑,如亞硝酸和烷化劑等使DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄出現(xiàn)差錯(cuò)而導(dǎo)致突變,從而有可能誘發(fā)患病。
    3、生物因素:若懷孕期間接觸了一些逆轉(zhuǎn)錄病毒,如乙肝病毒將其自身的DNA導(dǎo)入到人細(xì)胞DNA中,引起基因突變,從而有可能誘發(fā)該病。
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