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    妊娠期急性脂肪肝的臨床表現(xiàn)

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    病情描述:

    妊娠期急性脂肪肝的臨床表現(xiàn)

    于建武
    于建武主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長: 病毒性肝炎、出血熱、發(fā)熱、發(fā)疹性疾病診斷及治療,有獨(dú)特的見解,以及各種類型肝炎、肝硬化、肝癌、布氏桿菌病、肝腎綜合征、傷寒等病的診斷和治療。

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    妊娠期急性脂肪肝,是孕晚期出現(xiàn)以黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病、肝衰竭為主要特征的產(chǎn)科并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅孕婦和胎兒的生命健康,病死率高。本病起病急劇,多數(shù)孕婦早期僅有惡心、嘔吐、上腹痛、煩渴、食欲不振等非特異性癥狀,隨后逐漸出現(xiàn)重度黃疸,在1-2周內(nèi)病情暴發(fā)性進(jìn)展?;颊咭蚰δ苷系K而出現(xiàn)皮膚瘀斑、消化道出血等癥狀,迅速發(fā)展為肝腎功能衰竭、肝性腦病,并造成孕婦昏迷、休克,引起胎兒早產(chǎn)、死胎等嚴(yán)重后果。
    雖然,妊娠期急性脂肪肝造成母兒死亡率很高,但其發(fā)病率很低,絕大多數(shù)發(fā)生在孕晚期。本病的病因不清,第一胎為多胎妊娠,體重減輕,飲食缺乏蛋氨酸,孕期發(fā)生病毒感染或使用四環(huán)素等藥物的孕婦,發(fā)病風(fēng)險偏高。早期終止妊娠是本病治療和改善預(yù)后的關(guān)鍵,無論胎兒是否發(fā)育成熟、是否存活,一旦確診均應(yīng)盡早終止妊娠,同時加強(qiáng)對癥支持治療,維持機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
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