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結(jié)核PPD試驗(yàn)是指結(jié)核菌素試驗(yàn)，以往是舊結(jié)核菌素試驗(yàn)，又稱OT試驗(yàn)，現(xiàn)在是將舊結(jié)核菌素過(guò)濾后，再用硫酸銨加以沉淀，而獲得純度較高的結(jié)核桿菌分泌性蛋白質(zhì)，因此PPD的中文是純蛋白衍生物。PPD試驗(yàn)陽(yáng)性，通常提示患者的機(jī)體內(nèi)有結(jié)核抗體，導(dǎo)致PPT試驗(yàn)陽(yáng)性，但是通常臨床做PPD試驗(yàn)的目的大多數(shù)情況下不是判斷患者是否有結(jié)核抗體，而是為了診斷與鑒別診斷患者是否感染了結(jié)核，因此僅僅看PPT試驗(yàn)是否陽(yáng)性還不夠。通常要依據(jù)PPD結(jié)核菌素試驗(yàn)72h后局部皮丘是否紅潤(rùn)與硬結(jié)的大小，是否有水泡壞死，以此判斷結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的級(jí)別。
試驗(yàn)是在上臂皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，并觀察72h(3天)，通常依據(jù)受試部位有沒(méi)有紅潤(rùn)與硬結(jié)的大小，判斷陽(yáng)性的級(jí)別，通常分為六個(gè)等級(jí)，受試部位沒(méi)有紅潤(rùn)與硬結(jié)為陰性(-)；受試部位有針眼大小的紅點(diǎn)，或者稍有紅腫、硬結(jié)，但直徑<0.5cm為可疑陽(yáng)性( +)；受試部位紅潤(rùn)及硬結(jié)直徑分別為0.5-0.9cm，1.0-1.9cm，大于等于2cm分別為陽(yáng)性 (+ )，一般陽(yáng)性 ( ++)或者強(qiáng)陽(yáng)性(+++ )；如果局部既有紅潤(rùn)、硬結(jié)，還出現(xiàn)水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性(++++ )。
通常依據(jù)注射部位出現(xiàn)直徑<5mm的紅斑，屬于結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，5-10mm的紅斑屬于弱陽(yáng)性，10-20mm的紅斑屬于陽(yáng)性， PPT試驗(yàn)陽(yáng)性可能就是指結(jié)核菌素試驗(yàn)為10-20mm的紅斑。一般而言無(wú)論是弱陽(yáng)性還是陽(yáng)性，都提示患者既往感染過(guò)結(jié)核或者注射過(guò)卡介苗，因此患者機(jī)體內(nèi)存在結(jié)核抗體。結(jié)核菌素陽(yáng)性的患者，不能再接受卡介苗接種，但是，如果結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，通常要排查是否有需要治療的活動(dòng)性肺結(jié)核或者肺外結(jié)核，但是如果不是強(qiáng)陽(yáng)性，僅僅是陽(yáng)性，通常就不需要特殊的處理。