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治療室間隔缺損有哪些好的方法
2023-05-30 15:15:14收聽:-
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治療室間隔缺損有哪些好的方法
語(yǔ)音內(nèi)容
目前室間隔缺損的治療主要是手術(shù)治療和介入治療,室間隔缺損何時(shí)治療以及采用怎樣的治療與缺損所在的部位、大小有很大關(guān)系。當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí),無(wú)論病人年齡大小都應(yīng)該盡早接受室間隔缺損修補(bǔ)手術(shù):
1、非限制性室缺,即室缺大小與病人的主動(dòng)脈瓣開口面積接近或更大,血流無(wú)阻力通過(guò)缺損,原則上應(yīng)該是在2歲以內(nèi)完成手術(shù)。
2、心衰嚴(yán)重。
3、合并明顯的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣反流。
4、存在中度以上的肺動(dòng)脈高壓。
拖延手術(shù)時(shí)間可能會(huì)導(dǎo)致病人喪失手術(shù)機(jī)會(huì),目前的手術(shù)方案大部分都采用室間隔缺損修補(bǔ)術(shù),還有一種方式是室間隔缺損的介入封堵術(shù)。介入手術(shù)是將封堵器通過(guò)病人的股動(dòng)脈放入心臟,到達(dá)缺損處并釋放封堵器,封堵器內(nèi)會(huì)慢慢形成血栓,最后將缺損完全堵塞,其優(yōu)點(diǎn)是不需要外科手術(shù),損傷少。
但是,此方法的主要問(wèn)題是封堵器邊緣有可能與心臟瓣膜的瓣葉發(fā)生接觸,損壞瓣葉,導(dǎo)致瓣葉穿孔。另外,非常小的兒童的股動(dòng)脈直徑比較小,也會(huì)受到限制,封堵器無(wú)法送入。
1、非限制性室缺,即室缺大小與病人的主動(dòng)脈瓣開口面積接近或更大,血流無(wú)阻力通過(guò)缺損,原則上應(yīng)該是在2歲以內(nèi)完成手術(shù)。
2、心衰嚴(yán)重。
3、合并明顯的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣反流。
4、存在中度以上的肺動(dòng)脈高壓。
拖延手術(shù)時(shí)間可能會(huì)導(dǎo)致病人喪失手術(shù)機(jī)會(huì),目前的手術(shù)方案大部分都采用室間隔缺損修補(bǔ)術(shù),還有一種方式是室間隔缺損的介入封堵術(shù)。介入手術(shù)是將封堵器通過(guò)病人的股動(dòng)脈放入心臟,到達(dá)缺損處并釋放封堵器,封堵器內(nèi)會(huì)慢慢形成血栓,最后將缺損完全堵塞,其優(yōu)點(diǎn)是不需要外科手術(shù),損傷少。
但是,此方法的主要問(wèn)題是封堵器邊緣有可能與心臟瓣膜的瓣葉發(fā)生接觸,損壞瓣葉,導(dǎo)致瓣葉穿孔。另外,非常小的兒童的股動(dòng)脈直徑比較小,也會(huì)受到限制,封堵器無(wú)法送入。
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