腦血管堵塞的治療
瀏覽 - 次
病情描述：
腦血管堵塞的治療
國紅主任醫(yī)師北京醫(yī)院
擅長: 神經(jīng)內(nèi)科各種疾病的診斷和治療，尤其是腦血栓形成、腦出血、老年癡呆、帕金森病、重癥肌無力、多發(fā)性硬化、吉蘭-巴雷綜合征、頭疼、頭暈、失眠、焦慮、抑郁等疾病的治療。
已幫助151518人
向TA提問有用 (56)
腦血管堵塞在急性期唯一能夠打通血管的治療手段是溶栓和動脈取栓，都有治療時間窗的要求，前循環(huán)溶栓是3小時，后循環(huán)溶栓是4.5小時，動脈取栓治療時間窗是16個小時。發(fā)病后在時間窗之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院檢查診斷清楚，血管才能夠打通，打通后的血管出血的風(fēng)險要低一些。
過了急性期只能采用腦血管病的二級預(yù)防治療，就是抗聚降脂、降壓、控制血糖、改變生活方式，抗聚是吃阿司匹林和氯吡格雷，如果有顱內(nèi)有大血管的狹窄雙抗使用三個月，如果顱內(nèi)沒有大血管的狹窄雙抗使用三周之后留下一個就行了。他汀類的降脂藥，把血脂降到1.8mmol/L以下或者原來的50%以下。
控制血壓，血壓急性期有應(yīng)激神經(jīng)反射可能會有一過性的增高，急性期不需要特別的降壓處理，除非有心衰或者其他的危及生命的情況。等血液循環(huán)、血液動力學(xué)穩(wěn)定下來之后，2-3天之后可以開始啟動降壓治療，一般1-2個星期內(nèi)把血壓慢慢的降到140/80mmHg以下。有糖尿病要控制血糖，另外戒煙、限酒、加強(qiáng)運(yùn)動，保證每天至少有30-60分鐘以上的運(yùn)動時間。
過了急性期只能采用腦血管病的二級預(yù)防治療，就是抗聚降脂、降壓、控制血糖、改變生活方式，抗聚是吃阿司匹林和氯吡格雷，如果有顱內(nèi)有大血管的狹窄雙抗使用三個月，如果顱內(nèi)沒有大血管的狹窄雙抗使用三周之后留下一個就行了。他汀類的降脂藥，把血脂降到1.8mmol/L以下或者原來的50%以下。
控制血壓，血壓急性期有應(yīng)激神經(jīng)反射可能會有一過性的增高，急性期不需要特別的降壓處理，除非有心衰或者其他的危及生命的情況。等血液循環(huán)、血液動力學(xué)穩(wěn)定下來之后，2-3天之后可以開始啟動降壓治療，一般1-2個星期內(nèi)把血壓慢慢的降到140/80mmHg以下。有糖尿病要控制血糖，另外戒煙、限酒、加強(qiáng)運(yùn)動，保證每天至少有30-60分鐘以上的運(yùn)動時間。
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生推薦